2. krzywica kwitnąca (rachitis florida):a) opóźnienie i nieprawidłowa kolejność ząbkowania b) rozmiękanie potylicy (tzw. objaw piłeczki ping – pongowej)c) poszerzenie obrysów przynasad kości przed ramion i podudzi (tzw. bransolety krzywicze)d) zgrubienie połączeń chrzęstno – kostnych (tzw. różaniec krzywiczy) e) wciągnięcie żeber w okolicy przepony (tzw. bruzda Harrisona)f) zniekształcenie kręgosłupa w postaci garbu w okolicy lędźwiowej g) wiotkość mięśni (duży, rozlany „żabi brzuch”)
Osteopenia, fizjologiczna utrata masy kostnej wraz z wiekiem (osteomalacja). Właściwa wszystkim ludziom od momentu osiągnięcia szczytowej masy kostnej do końca życia.
Hormony polipeptydowe:
– Parathormon;
– Kalcytonina;
– Insulina;
– Hormon wzrostu;
– Hormon tarczycy
Hormony sterydowe:
– 1,25 (OH)2 D3;
– Glukokortykoidy;
– Hormony płciowe.
Czynniki miejscowe:
– Insulinopodobne czynnik wzrostu (IGF);
– Transformujący czynnik wzrostowy beta (TGF beta);
– Czynnik wzrostu fibroblastów (FGF);
– Płytkopochodny czynnik wzrostowy (PDGF);
– Interleukiny (IL6);
– Prostaglandyny (PGE2);
– Czynnik martwicy nowotworów (TNF).
Poza wymienionymi czynnikami regulującymi przemianę kostną, wpływ na wielkość szczytowej masy kostnej mają również takie czynniki jak (2, 13):
1. Czynniki genetyczne, rasa, płeć;
2. Czynniki konstytucjonalne;
3. Styl życia i używki;
4. Odżywianie;
5. Czynniki środowiskowe.
Zdecydowana większość przypadków osteoporozy u dzieci to osteoporoza wtórna powodowana jest przez rozmaite stany chorobowe. Do największych wrogów rozwoju kości u dzieci zaliczamy:
· przewlekłe stosowanie leków sterydowych
· długotrwałe unieruchomienie
· schorzenia reumatoidalne (na przykład przewlekłe zapalenie stawów)
· zaburzenia hormonalne: nadczynność tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, cukrzyca itd.
· zaburzenia wchłaniania
· schorzenia neurologiczne z niedowładami i porażeniami
· padaczkę
· wrodzoną łamliwość kości
Sód (Na) 136 - 145 mEq/ Potas (K) 3,5 - 5,1 mEq/
Wapń (Ca) 8,4 - 10,2 mg/dl
bombelspec