MAKROLIDY-w.doc

(87 KB) Pobierz

MAKROLIDY

·         Erytromycyna

Charakterystyka:

naturalny antybiotyk makrolidowy, wywiera działanie bakteriostatyczne

Spektrum aktywności:



Zastosowania kliniczne:


-zakażenia układu oddechowego (w tym atypowe)
-krztusiec i profilaktyka
-błonica
-zakażenia przewodu pokarmowego o etiol. campylobacter sp.
-zapalenie cewki moczowej o etiol. -Chlamydia trachomatis
-trądzik młodzieńczy
-wrzód miękki
-Alternatywnie do penicyliny (u pacjentów uczulonych):
-angina paciorkowcowa
-zakażenia układu oddechowego o etiol. S. pneumoniae
-profilaktyka zapalenia wsierdzia przed zabiegami stomatol. (u pacjentów z grup ryzyka)


Dawkowanie: doustnie lub dożylnie (nie podawać domięśniowo!!!)

Dorośli : doustnie 250-500 mg co 6 godz./ dożylnie 500-1000 mg co 6 godz.

Dzieci: doustnie 20-50 mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 6 godz./dożylnie 20-50 mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 6 godz.

Noworodki: dożylnie 10 mg/kg/dobe w dawkach podzielonych co 8 godz.

DAVERCIN, doustnie

Dorośli: pierwsza dawka 750 mg, następnie 500 mg co 12 godz.

Dzieci: do 6 r. ż. ; pierwsza dawka 30 mg/kg następnie 15 mg/kg co 12 godz.

7-10 r. ż. pierwsza dawka 500-700 mg, następnie 250-500 mg co 12 godz

Działania niepożądane:


bóle w nadbrzuszu, nudności, biegunka - u dorosłych
reakcje alergiczne: wysypka, gorączka, eozynofilia
zapalenie wątroby z cholestazą (gdy leczenie >10dni)
ototoksyczność z przemijającą głuchotą (gdy wysokie dawki, podeszły wiek, niewydolność nerek)
zapalenie żył
zaburzenia rytmu serca (bardzo rzadko)


Przeciwskazania:

uczulenie na makrolidy
niewydolność wątroby
ostra porfiria

Preparaty:


AKNEMYCIN - Boots Healthcare

maść 2% (25g), płyn 2% (25ml, 50ml)

AKNEMYCIN PLUS - Boots Healthcare

płyn z aplikatorem (25ml)

DAVERCIN - Polfa Tarchomin

subst. do sporządzania zawiesiny 0.15g/5ml (flakon 60 ml)
płyn 2.5% (flakon 30ml)
tabletki powlekane 0.125 g (32 tabl.), 0.25 g (16 tabl.)
maść 1% (20 g)

ERYTHROMYCINUM - Polfa Tarchomin

tabletki powlekane 0.2 g (16 tabl.)
inj. 0.3 g (1 fiolka)
subst. do sporządzania zawiesiny 0.125g/5ml (flakon 60 ml)

OFTALMOLOSA CUSI ERYTHROMYCIN - Alcon

maść do oczu 0.5% (3.5 g)

ZINERYT - Yamanouchi

proszek i rozpuszczalnik 0.04g/1ml (1 flak. + rozp. 30 ml)


 

·         Spiramycyna

Charakterystyka:

naturalny antybiotyk makrolidowy, w stężeniach osiąganych w surowicy wywiera działanie bakteriostatyczne, a w tkankach - bakteriobójcze

Spektrum aktywności:



Zastosowania kliniczne:


zakażenia górnych dróg oddechowych
zapalenie oskrzeli i płuc (w tym atypowe)
krztusiec
zakażenia stomatologiczne
eliminacja nosicielstwa Neisseria meningitidis z gardła
toksoplazmoza - lek z wyboru u ciężarnych
riketsjozy
kiła u pacjentów uczulonych na penicyliny
kryptosporydioza u pacjentów z AIDS


Dawkowanie: doustnie lub dożylnie (60 min. wlew) zwykle 10-14 dni

Dorośli : doustnie 6 mln j.m./dobę w dwóch dawkach podzielonych ; w ciężkich zakażeniach 9 mln j.m./dobę w trzech dawkach podzielonych; toksoplazmoza ciężarnych 9 mln j.m./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 3 tyg. z przerwami 2 tyg. aż do porodu

dożylnie 1.5 mln j.m. co 8 godz./ w ciężkich zakażeniach 3 mln j.m. co 8 godz.

Dzieci: doustnie 150 000 j.m./kg/dobę w dawkach podzielonych co 8-12 godz./ w ciężkich zakażeniach 300 000 j.m./kg/dobę w dawkach podzielonych co 8-12 godz

Dawkowanie w niewydolności nerek - jak wyżej
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej

Działania niepożądane:

bóle brzucha, nudności, biegunka
wysypka

Przeciwskazania:

uczulenie na makrolidy
karmienie piersią

Preparaty:


ROVAMYCINE - Aventis

tabletki powlekane 0.5 g = 1.5 mln j.m. (16 tabl.); 3 mln j.m (10 tabl.)
inj. 1.5 mln j.m. (1 fiol.)
granulat do przyg. zawiesiny 375 000 j.m. (10 saszetek 3 g)


 

·         Roksytromycyna

Charakterystyka:

antybiotyk makrolidowy, wywiera działanie bakteriostatyczne, a w wyższych dawkach - bakteriobójcze

Spektrum aktywności:



Zastosowania kliniczne:


zakażenia górnych dróg oddechowych
zapalenie oskrzeli i płuc (w tym atypowe)
zakażenia skóry i tkanek miękkich
kampylobakterioza (tylko jeśli są wskazania do antybiotykoterapii!!!)
nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (etiol. Chlamydia trachomatis)
zapalenie gruczołu krokowego
zakażenia ginekologiczne


Dawkowanie: doustnie

Dorośli : 150 mg co 12 godz. lub 300 mg raz na dobę

Dzieci: 5-8 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych

Dawkowanie w niewydolności nerek - jak wyżej
Dawkowanie w niewydolności wątroby - nie podawać roksytromycyny

Działania niepożądane:

bóle brzucha, nudności, biegunka
wysypka

Przeciwskazania:

uczulenie na makrolidy
niewydolność wątroby
karmienie piersią

Preparaty:


RENICIN - Lek Polska

tabletki powlekane 0.15 g (10 tabl.)

RULID - Aventis

tabletki powlekane 0.05 g; 0.1 g; 0.15 g (10 tabl.)
tabletki rozpuszczalne 0.05 g (10 tabl.)


 

 

 

 

 

 

 

·         Klarytromycyna

Charakterystyka:

antybiotyk makrolidowy, wywiera działanie bakteriostatyczne, a w wyższych dawkach - bakteriobójcze

Spektrum aktywności:



Zastosowania kliniczne:


zakażenia układu oddechowego:
zapalenie gardła, migdałków, zatok - alternatywnie do penicylin
zapalenie oskrzeli i płuc (w tym atypowe)
zakażenia skóry
eradykacja helicobacter pylori (w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej, amoksycyliną lub metronidazolem)
mykobakteriozy (chorzy z AIDS)


Dawkowanie: doustnie lub dożylnie

Dorośli : doustnie przez 6 - 14 dni , zwykle 250 mg co 12 godz.
preparat Klacid Uno 500 mg co 24 godz.
w ciężkich zakażeniach 500 mg co 12 godz.
w eradykacji H. pylori 500 mg co 12 godz.

dożylnie przez 2-5 dni, następnie doustnie 500 mg co 12 godz. (wlew 60 min.)

Dzieci: 15 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 5-10 dni

Dawkowanie w niewydolności wątroby - nie podawać klarytromycyny

Dawkowanie w niewydolności nerek - gdy klirens kreatyniny <30 ml/min - dawkę zmniejszyć o połowę

Działania niepożądane:


bóle brzucha, nudności, biegunka
wysypka
przejściowy wzrost poziomu transaminaz
zapalenie wątroby z cholestazą
nadkażenie Candida
ototoksyczność z przemijającą głuchotą ( wysokie dawki u pacjentów z AIDS)


Przeciwskazania:

uczulenie na makrolidy
niewydolność wątroby
ciąża i karmienie piersią

Preparaty:


FORMILID 250/500 - Krka

tabletki powlekane 250 mg (10 lub 14 tabl.); 500 mg (14 tabl.)
zawiesina 125 mg/5ml (flakon 60 ml)

KLACID - Abbott

tabletki powlekane 250 mg (10, 14 tabl.); 500 mg (14, 20, 42 tabl.)
subst. do sporządzania zawiesiny 250 mg/5ml (flakon 50, 60, 100 ml)
zawiesina 125 mg/5ml (flakon 60, 100 ml)

KLACID I.V. - Abbott

inj. 0.5 g (1 fiolka)

KLACID UNO - Abbott

tabletki 500 mg (1, 4, 5, 7, 14 tabl.)


 

 

·         Azytromycyna

Charakterystyka:

makrolid nowej generacji o działaniu bakteriostatycznym

Spektrum aktywności:



Zastosowanie kliniczne:


atypowe zapalenia płuc - Mycoplasma, Chlamydia, legionella
zakażenia górnych dróg oddechowych
...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin