Testy stawu biodrowego.pdf

(340 KB) Pobierz
Microsoft Word - testy_kliniczne.doc
www.pandm.org
STAW BIODROWY
1.
Test Thomasa
Cel - test przykurczu zginaczy stawu biodrowego
P.w . – suplinacyjna
Ruch – zgi ħ cie ko ı czyny nie testowanej w stawie biodrowym i kolanowym chwytem
obur Ģ cz poni Ň ej kolana, druga ko ı czyna dolna le Ň y swobodnie
Wynik - kd le ŇĢ ca swobodnie (badana) , unosi si ħ nad podło Ň e, Ļ wiadczy o przykurczu
M.iloiopsoasa
M.rectuse femoris
Tensor fasciae late
Nale Ň y wykona ę test ró Ň nicuj Ģ cy Jandy
2.
Test ró Ň nicuj Ģ cy Jandy
P.w – suplinacyjna, ko Ļę krzy Ň owa na brzegu kozetki
Ruch – j.w
Wynik - kd badana
Unosi si ħ nad podło Ň e – przykurcz m.biodrowo-l ħ d Ņ wiowy
Bierne zgi ħ cie w st.kolanowym daje zgi ħ cie w st.biodrowym - przykurcz m.prosty
uda
Odwiedziona i w rotacji wew.przy próbie przywiedzenia daje zgi ħ cie w st.biodrowym
– przykurcz m.napinacz powi ħ zi szerokiej
3.
Test P-P (palce podłoga)
Cel - test przykurczu mi ħĻ ni kulszowo-goleniowych
P.w . – stoj Ģ ca
Ruch – skłon tułowia w przód o prostych ko ı czynach dolnych, próbuj Ģ c dotkn Ģę
opuszkami palców podło Ň a , odległo Ļę pomi ħ dzy opuszkami palców a podło Ň em jest miar Ģ
przykurczu
Wynik - przykurcz badanych mi ħĻ ni uniemo Ň liwia dotkni ħ cie opuszkami
podło Ň a
1
11050496.011.png
www.pandm.org
4.
Test Obera
Cel - test przykurczu pasma biodrowo-piszczelowego
P.w . – na zdrowym boku np.na lewym, kkd podkurczone dla wyrównania lordozy
l ħ d Ņ wiowej, badaj Ģ cy obejmuje praw Ģ r ħ k Ģ staw kolanowy ko ı czyny prawej, lew Ģ opiera
na powierzchni bocznej - przedniej obszaru przyczepu mi ħĻ nia prostego uda (lekko
poni Ň ej kolca biodrowego górnego - dla stabilizacji miednicy i kontroli napi ħ cia mi ħĻ nia)
Ruch – badaj Ģ cy po odwiedzeniu, wykonuje prób ħ przywiedzenia ko ı czyny prawej (inny
sposób :odwiedzenie wyprostowanej kd do okre Ļ lonego stopnia, a nast ħ pnie j Ģ opuszcza)
Wynik - je Ļ li ko ı czyna nie osi Ģ ga odpowiedniego stopnia przywiedzenia lub pojawia si ħ
rotacja i ruch zgi ħ cia Ļ wiadczy o przykurczu pasma biodrowo-piszczelowego
Kd nie obni Ň a si ħ poni Ň ej lini poziomej, zaznaczaj Ģ c Ň e badaj Ģ cy stabilizuje miednic ħ
przed uniesieniem, i trzyma ko ı czyn ħ w wypro Ļ cie nie pozwalaj Ģ c na wewn ħ trzn Ģ rotacj ħ .
2
11050496.012.png 11050496.013.png
www.pandm.org
5.
Test wyprostu stawu biodrowego
Cel - test przykurczu zgi ħ ciowego stawu biodrowego
P.w . – pronacyjna, kkd poza kozetk Ģ zgi ħ te w stawie biodrowym, kd nie badana trzymana
na krze Ļ le lub zwisa, terapeuta stabilizuje miednic ħ , a drug Ģ r ħ k Ģ powoli prostuje staw
biodrowy kd badan Ģ
Ruch – wyprost w stawie biodrowym
Wynik – gdy zacznie porusza ę si ħ miednica, lub pojawi si ħ lordoza l ħ d Ņ wiowa wskazuje
to na koniec mo Ň liwo Ļ ci wyprostu w stawie , a k Ģ t mi ħ dzy osi Ģ uda a podło Ň em okre Ļ la
wielko Ļę przykurczu zgi ħ ciowego
6.
Objaw Drehmanna
Cel - test na schorzenie stawu biodrowego
P.w . – suplinacyjna, ,
Ruch – terapeuta zgina kd w stawie kolanowym i biodrowym
Wynik – gdy narasta rotacja zewn ħ trzna w stawie biodrowym Ļ wiadczy o schorzeniu
stawu, u młodych osób o złuszczeniu głowy ko Ļ ci udowej , lub Ļ wiadczy o infekcji i
rozpoczynaj Ģ cych si ħ zmianach zwyrodnieniowych
7.
Objaw Trendelenburga-Duchenne’a
Cel - test oceny mi ħĻ nia po Ļ ladkowego Ļ redniego i małego
P.w . – stoj Ģ ca
Ruch – unie Ļę 1 kd oraz zgi Ģę j Ģ w stawie biodrowym i kolanowym
Wynik – opadanie miednicy po stronie odci ĢŇ onej (objaw Trendelenburga) i pochylenie
tułowia w kierunku ko ı czyny podporowej (objaw Duchenne’a) Ļ wiadcz Ģ o upo Ļ ledzonej
funkcji tych mi ħĻ ni
3
11050496.014.png 11050496.001.png 11050496.002.png 11050496.003.png 11050496.004.png
www.pandm.org
8.
Objaw Patricka
Cel - test oceny zablokowania stawu krzy Ň owo-biodrowego i zmian w stawie biodrowym
P.w . – suplinacyjna
Ruch – zgi Ģę 1 kd w stawie kolanowym , kostka boczna ko ı czyny zgi ħ tej le Ň y nad rzepk Ģ
drugiej ko ı czyny
Wynik w warunkach fizjologicznych zgi ħ ty staw kolanowy dotyka kozetki, przy
zmianach (np.choroba Perthesa) ograniczone jest odwodzenie , ból w okolicy pachwiny
9.
Objaw Ortoloniego i Barlowa
Cel - test oceny zmian, niestabilno Ļ ci w stawie biodrowym
P.w . – suplinacyjna
Ruch – zgi Ģę 1 kd w stawie biodrowym, drug Ģ r ħ k Ģ obejmujemy staw kolanowy i udo tak
aby palce le Ň ały na kr ħ tarzu , a kciuk pod fałdem pachwinowym.
I) Silnie przywodzimy udo wraz z osiowym naciskiem na zewn Ģ trz, z jednoczesnym
uciskiem kciukiem od strony wewn ħ trznej na udo.
Objaw pompowania - wyczuwalne przemieszczenie głowy ko Ļ ci udowej poza panewk ħ
stawu biodrowego i wyczuwalny powrót głowy ko Ļ ci udowej do panewki stawu (objaw
Barlowa)
II) Przy utrzymywanym nacisku, udo jest odwodzone, towarzyszy mu wyczuwalny trzask
Objaw przeskakiwania - wyczuwalne przeskakiwanie głowy ko Ļ ci udowej podczas
nacisku na oba zgi ħ te uda przy maksymalnym ich odwiedzeniu (objaw Ortolaniego)
Wynik – w warunkach fizjologicznych przy zgi ħ tym i odwiedzionym stawie biodrowym
dochodzi do spontanicznego zgi ħ cia stawu kolanowego, je Ň eli po zgi ħ ciu i odwiedzeniu
mo Ň na całkowicie wyprostowa ę staw kolanowy mo Ň e Ļ wiadczy ę to o niestabilno Ļ ci.
4
11050496.005.png 11050496.006.png 11050496.007.png
www.pandm.org
10. Galeazzi test
Cel - test oceny ró Ň nicy długo Ļ ci ko ı czyn
P.w . – suplinacyjna
Ruch – zgi Ģę kkd w stawie kolanowym do 90 stopni, stopy oparte o kozetk ħ
Wynik – w warunkach fizjologicznych stawy kolanowe znajduj Ģ si ħ na tej samej
wysoko Ļ ci, je Ļ li 1 z kolan jest wy Ň sze to albo gole ı tej ko ı czyny jest dłu Ň sza, lub drugiej
krótsza.
Je Ļ li 1 kolano jest bardziej wysuni ħ te do przodu to albo udo po tej stronie jest dłu Ň sze lub
po drugiej stronie krótsze.
Je Ļ li uda obu ko ı czyn s Ģ równe to w wyniku zwichni ħ cia biodra jedno z nich wydaje si ħ
krótsze.
Bibliografia :
Buckup – Testy kliniczne
Obrazki :
http://courses.washington.edu/
http://www.logan.edu/faculty/rpvstl/psoas.html
http://www.train.tcu.edu/ross/HIP.HTM
http://www.arthritispractitioner.com/article/5891
http://www.aafp.org/afp/20040301/letters.html
http://www.dartmouth.edu/~anatomy/hip/hip%20clin%20correl/corr6.html
http://www.hughston.com/hha/a_15_1_1b.htm
http://www.laerdal.com.au/document.asp?subnodeid=8619601
http://www.aafp.org/afp/20000215/1011.html
http://www.klinika.net.pl/texty/dysplazja.htm
MMG2006
5
11050496.008.png 11050496.009.png 11050496.010.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin