Dekstran 40 000 (Rpz)
Dextran
Infundibilium
ATC: B 05 AA
Polfa-Kutno
Wykaz: B
płyn inf.: (10,0%) flakon 250 ml
Lz.
płyn inf.: (10,0%) flakon 500 ml
proszek: (1000 g) worek z s.subst.
Skład
100 ml roztworu zawiera 10,0 g dekstranu o masie cząsteczkowej 40 000 oraz 0,9 g chlorku sodu. Opakowanie do przygotowania roztworu z substancją suchą zawiera 1050 g dekstranu o masie cząsteczkowej 40 000
oraz 90 g chlorku sodu.
Działanie
Wielkocząsteczkowy polimer glukozy o masie cząsteczkowej 40 000 stosowany w roztworach jako środek zastępczy krwi. Podawany dożylnie krótkotrwale podnosi ciśnienie koloido-osmotyczne krwi, wiążąc wodę i
zwiększając objętość osocza. Czas jego działania jest wystarczający dla wyprowadzenia organizmu z ostrej fazy wstrząsu. Zmniejsza lepkość krwi, przeciwdziała agregacji krwinek, w fazie wstrząsu wpływa na
polepszenie przepływu włośniczkowego krwi. T0,5 wynosi 3-4 h. Wydalany z moczem. Częściowo może przechodzić do tkanek, gdzie jest metabolizowany do dwutlenku węgla i wody. Proszek przeznaczony jest do
przygotowywania 10% roztworów do wlewów ex tempore.
Wskazania
Leczenie i profilaktyka wstrząsu, oparzenia, zapalenie otrzewnej, zakrzepowe zapalenie żył, zapobieganie zakrzepom i zatorom, zaburzenia mikrokrążenia obwodowego, mózgowego, chirurgia naczyniowa, przed
aortografią.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na dekstran, przewodnienie, niewydolność krążenia, obrzęk płuc, krwawienia do o.u.n., trombocytopenia, skazy krwotoczne, niewydolność nerek z bezmoczem.
Działania niepożądane
Wstrząs anafilaktyczny, objawy przeciążenia układu krążenia przy zbyt szybkim podaniu, alergiczne reakcje skórne, nudności, wymioty, skurcz oskrzeli, niewydolność kanalików nerkowych.
Interakcje
Działa synergicznie z heparyną - konieczność zmniejszenia dawki. Nie podawać łącznie z dekstranem kwasu E-aminokapronowego, ampicyliny, barbituranów, witaminy C, witaminy K, chlorpromazyny, chlorotetracykliny,
prometazyny i streptokinazy.
Dawkowanie
We wlewie dożylnym: indywidualnie, zgodnie ze stanem pacjenta i zapotrzebowaniem na płyny. We wstrząsie zazwyczaj szybko 500 ml w czasie 30-60 min, następnie w zależności od podawanych płynów maksymalnie
1,5 g dekstranu/kg/dobę. Zaburzenia mikrokrążenia - 1 dnia 500-1000 ml/dobę, 2 i 3 dnia 500 ml/dobę. Chirurgia naczyń - 500 ml przed i 500 ml podczas zabiegu. W ciągu następnych 3 dni 500 ml/dobę. Aortografia -
przed zabiegiem 10-25 ml/kg w czasie 30 min
kasica171