PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE wiosna 2009
TEST NR 021009
1. W jakim czasie po badaniu gastroskopii pacjent może otrzymać posiłek?
A. 3 godziny po badaniu,
B. gdy powróci odruch połykania,
C. bezpośrednio po badaniu,
D. 15 minut po zabiegu.
2. Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego wśród pacjentów obserwuje się niekiedy:
A. spadek ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, bóle głowy,
B. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, tachykardię,
C. bóle głowy, zaburzenia oddychania, wzrost diurezy godzinowej,
D. zaburzenia mowy, obrzęki na kończynach dolnych, nudności.
3. Wybierz prawidłową odpowiedź. Sepsa to:
A. wniknięcie i namnożenie się określonych drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się w pożywieniu i wodzie,
B. powstanie najczęściej po przebyciu choroby objawowej, szczepów bakteryjnych zdolnych do przetrwania,
C. zespół określonych objawów chorobowych, spowodowanych gwałtowną reakcją organizmu na infekcję lub uraz prowadzący do postępującej niewydolności wielu narządów, a nawet i śmierci,
D. sposób przenoszenia się patogennych drobnoustrojów ze źródła zakażenia na organizmy wrażliwe, drogi te są zależne między innymi od umiejscowienia patogenów i sposobów ich wydalania z zakażonego ustroju, a także od wrażliwości.
4. Preparaty emulsji tłuszczowych podawane do żył obwodowych są:
A. hipertoniczne,
B. hipotoniczne,
C. izotoniczne,
D. żadne z powyższych.
5. Przeciwwskazaniem do wykonania oklepywania klatki piersiowej jest:
A. uraz czaszkowo-mózgowy,
B. strumectomia,
C. padaczka,
D. zapalenie płuc.
6. Badanie na obecność wirusa HIV bez zgody pacjenta będącego potencjalnym źródłem zakażenia można wykonać w przypadku:
A. gdy pacjent jest bezdomny,
B. ekspozycji zawodowej pracownika,
C. ustnego polecenia przełożonego,
D. osoby przywiezionej z aresztu.
7. Podczas działań ratunkowych powinno używać się czystego tlenu podczas wentylacji każdego poszkodowanego z wyjątkiem:
A. ludzi po 65 roku życia,
B. dzieci,
C. osób oparzonych,
D. noworodków.
8. Zmniejszenie i lości sodu w surowicy poniżej 130mmEq/l określane jest mianem:
A. hipernatremii ,
B. hipokaliemii ,
C. hiponatremii ,
D. hiperkaliemii .
9. Wstrząs septyczny charakteryzuje się:
A. ciśnieniem tętniczym krwi poniżej 90 mmHg,
B. temperaturą powyżej 39°C lub poniżej 36.6°C,
C. zaburzeniami oddychania ( tachypnoe) lub/i zaburzeniami krążenia (tachykardia) ,
D. wszystkimi powyższymi .
10.Przeciwciała anty-HCV zwykle są wykrywane po 5–6 miesiącach od zakażenia i utrzymują się przez okres:
A. 1 - 2 lat,
B. 2 - 4 lat,
C. 3 - 4 lat,
D. 4 - 6 lat.
11.Ze względu na różnice anatomiczne, udrożnienie dróg oddechowych małego dziecka
podczas skutecznych działań ratunkowych wymaga:
A. silnego ucisku na okolicę podbródkową i wysunięcia żuchwy ku górze,
B. ułożenia dziecka w pozycji bocznej i podłożenie pod żebra zwiniętego koca,
C. podłożenia pod plecy ratowanego dziecka koca lub ręcznika grubości 2 - 3 cm,
D. wysunięcia żuchwy ku górze i nieco ku przodowi oraz uniesienia klatki piersiowej.
12. Preparatem krwi wolnym od ryzyka przeniesienia chorób wirusowych jest/są:
A. świeżo mrożone osocze,
B. krioprecypitat,
C. albuminy,
D. koncentrat krwinek czerwonych.
13. Po przetoczeniu krwi i preparatów krwiopochodnych pojemnik z resztkami preparatu krwi należy przechowywać w temperaturze +4° C, przez:
A. 24 godziny,
B. 48 godzin,
C. 5 dni,
D. 7 dni.
14. Profilaktyka infekcji HCV w warunkach szpitalnych polega na:
A. badaniu dawców krwi na obecność przeciwciał anty HCV,
B. stosowaniu sprzętu jednorazowego użytku we wszystkich możliwych sytuacjach,
C. stosowaniu do dezynfekcji sprzętu wielorazowego użytku preparatów wirusobójczych,
D. wszystkie wymienione.
15. Przeciwwskazaniem do wykonania badania rezonansu magnetycznego (MR) są poniżej wymienione, z wyjątkiem:
A. stosowanie antykoncepcji doustnej,
B. obecność metalowych wszczepów,
C. pierwszy trymestr ciąży,
D. spirala antykoncepyjna.
16. Pacjenci w starszym wieku w większym stopniu są narażeni na wystąpienie pozabiegowych powikłań:
A. krążeniowych,
B. płucnych,
C. ze strony rany pooperacyjnej,
D. wszystkie powyższe.
17. Zaleceniem Polskiego Towarzystwa Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego jest, aby każdy dorosły chory przyjmowany do leczenia szpitalnego poddany był ocenie stanu odżywienia za pomocą:
A. formularza Subiektywnej Globalnej Ocenie Stanu Odżywienia (SGA) lub siatki centylowej,
B. współczynnika masy ciała (WCM) na siatce centylowej,
C. formularza NRS 2002 lub Subiektywnej Globalnej Ocenie Stanu Odżywienia (SGA) ,
D. formularza Minimalnej Oceny Stanu Odżywienia (MNA) i siatki centylowej .
18. W żywieniu dojelitowym gotowymi dietami przemysłowymi są diety:
A. polimeryczne,
B. monomeryczne,
C. cząstkowe,
19. Zapobiegając zakażeniom okołooperacyjnym pierwszą dawkę antybiotyku należy podać:
A. na noc przed planowanym zabiegiem,
B. 30 minut przed nacięciem skóry,
C. po wybudzeniu chorego po zabiegu,
D. czas jest dowolny, zależy od przyzwyczajeń chirurga.
20. Według standardów żywienia dojelitowego, jedynym pewnym potwierdzeniem prawidłowej lokalizacji końca zgłębnika wprowadzanego w celu żywienia dożołądkowego jest:
A. prześwietlenie z podaniem kontrastu przez zgłębnik,
B. osłuchanie nadbrzusza stetoskopem po podaniu powietrza,
C. aspirowanie treści żołądkowej i sprawdzenie jej pH,
D. odgłos bulgotania w żołądku po podaniu 50 ml wody.
21. W stanach chorobowych przebiegających ze wzmożonym katabolizmem bilans azotowy jest:
A. dodatni,
B. zerowy,
C. ujemny,
D. trudny do oceny.
22. Głównym kryterium rozwoju ryzyka zakażenia układu moczowego u chorych z obecnością cewnika moczowego jest:
A. dezynfekowanie końcówki cewnika po rozłączeniu systemu,
B. wiek i płeć chorego,
C. nierutynowe płukanie cewnika w sytuacji krwawienia po zabiegu,
D. czas utrzymania cewnika.
23. Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwiększa przede wszystkim ryzyko wystąpienia powikłań:
A. egzogennych,
B. zakrzepowo - zatorowych,
C. endogennych,
D. nieswoistych.
24. Zapotrzebowanie dobowe na płyny dla człowieka o masie 70 kg wynosi około:
A. 2500 ml ,
B. 1500 ml ,
C. 3000 ml ,
D. 1000 ml .
25. Podstawowym celem „analgezji z wyprzedzeniem” poza poprawą jakości pooperacyjnej analgezji jest:
A. szybszy powrót perystaltyki jelit, depresja ośrodka oddechowego i skrócenie pobytu chorego w szpitalu,
B. prewencja powikłań płucnych, szybszy powrót perystaltyki jelit i zwiększony przepływ krwi,
C. możliwość wczesnego uruchomienia chorego, prewencja powikłań płucnych i skrócenie pobytu chorego w szpitalu,
D. możliwość wczesnego uruchomienia chorego oraz upośledzenie odpowiedzi układu immunologicznego.
26. Najwyższym ryzykiem zakażenia obarczone jest założenie cewnika centralnego do żyły:
A. szyjnej wewnętrznej,
B. głównej górnej,
C. podobojczykowej,
D. udowej .
27. Pacjent po zabiegu operacyjnym w znieczuleniu zewnątrzooponowym lub podpajęczynówkowym przyjmuje pozycję:
A. płaską na grzbiecie lub boku z głową uniesioną pod kątem 30°,
B. na plecach półwysoką,
C. na brzuchu z głową na boku,
D. na plecach z głową uniesioną pod kątem 60°.
28. Do zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności najczęściej dochodzi poprzez:
A. kontakty seksualne, spożycie zakażonej wirusem żywności, wspólne używanie sztućców i naczyń,
B. kontakty seksualne, drogą wertykalną, produkty krwiopochodne, tkanki i narządy,
C. krew i preparaty krwiopochodne, wspólne korzystanie z toalety, wspólne używanie sztućców i naczyń,
D. kontakty seksualne, ukąszenie komara, wypicie płynów, w których znajduje się wirus.
29. Jaki składnik jest głównym źródłem kalorii w preparatach do żywienia pozajelitowego?
A. glukoza,
B. witaminy,
C. aminokwasy,
D. fosforany.
30. Rozpoznanie niedrożności górnych dróg oddechowych odbywa się na podstawie obserwacji:
A. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,
B. zawartości jamy ustnej oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,
C. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz ułożenia ratowanego na boku z głową umieszczoną, aby możliwy był odpływ treści z jamy ustnej ,
D. ruchów paradoksalnych klatki piersiowej i uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych.
31. Niedożywienie typu kwashiorkor charakteryzuje się:
A. zmniejszeniem masy ciała i wartościami indeksu masy ciała (BMI ) powyżej 25,
B. zwiększeniem całkowitej liczby limfocytów we krwi obwodowej i wartościami indeksu masy ciała (BMI) powyżej 20,
C. obniżeniem stężenia albumin i innych białek w surowicy krwi,
D. wzrostem stężenia białek o krótkim okresie półtrwania w surowicy krwi.
32. Do żył obwodowych, w żywieniu pozajelitowym podajemy roztwory:
A. o osmolarności > 800mOsm/l
B. o osmolarności < 800mOsm/l ,
C. o niskiej zawartości kalorii i azotu,
D. prawidłowe B i C.
33. Profilaktyka poekspozycyjna dotycząca potencjalnego zakażenia HIV obejmuje również chemioprofilaktykę...
potajemna