POŁĄCZENIA STAWOWE
1.Więzozrost / SPOJENIE/ między trzonowe
Jądro miażdżyste charakteryzuje się sprężystością i amortyzuje ruchy międzykręgowe. Wielkość jąder miażdżystych jest proporcjonalna do wielkości kręgosłupa. Stabilizację między trzonową stanowią więzadła podłużne przednie i tylne. Rozciągają się na całej długości kręgosłupa.
-Wiązadło podłużne tylne ogranicza ruch zgięcia
Nacisk trzonów powoduje wypychanie jąder miażdżystych. Jądro, może się wysuwać – dochodzi wtedy do wypukliny lub przepukliny
Dyskopatia – zmiana zwyrodnieniowa jądra miażdżystego.
2. Parzysty staw między wyrostkowy
Tworzą go wyrostki stawowe. Każdy ma torebkę stawową. Nie ma więzadeł. Więzadło żółte łączy łuki górne i dolne. Przyczepiają się do wcięć otworu między kręgowego. Więzadło żółte nie jest parzyste. Więzadło nad kolanowe występuje od C7 do S . Jest to ciągłe więzadło.
- Więzadło Karkowe
Jest znaczniej rozbudowane grube, dochodzi do czaszki (w. karkowe)
-Więzadła między poprzeczne. Tylko między odcinkowo (parzyste). Ograniczają ruchy zgięcia bocznego. Najważniejsze przy ograniczaniu ruchów rotacji
Mięśnie: między poprzeczne, między kolcowew,przy kręgosłupowe,poprzeczno kolcowe.Składają się z 4 mięśni:
Prostownik grzbietu (mięsień)
Mięśnie brzucha głównie odcinek lędźwiowy,Mięsień czworoboczny lędźwi Mięśnie karku i mięsnie szyi,Odcinek lędźwiowy:Mało rotacji,Dużo zgięcia
POŁĄCZENIA GŁOWY
1.SZCZYTOWO – POTYLICZNE (STAW GÓRNY GŁOWY)
Kłykcie k. potylicznej + dołki stawowe górne kręgu szczytowego.
Odrębne torebki stawowe.
Błony szczytowo potyliczne:
Przednia k. potyliczna łuk przedni
Tylna k. potyliczna łuk tylny
Więzadło podłużne przednie i tylne
Więzadło karkowe
Ruchy staw kłykciowy
Płaszczyzna strzałkowa:zgięcia 10 stopni,
wyprostu 10 stopni
Płaszczyzna czołowa:
Zgięcia boczne – powątpiewanie
2.SZCZYTOWO OBROTOWY (STAW DOLNY GŁOWY)
A) Parzysty staw szczytowo – obrotowy boczny X 2
Tworzą go dołki stawowe dolne kręgu szczytowego + powierzchnie stawowe górne kręgu obrotowego.
B) Staw szczytowo – obrotowy pośrodkowy przedni
Tworzy go przednia powierzchnia stawowa zęba kręgu obrotowego z dołkiem zębowym łuku przedniego kręgu szczytowego
C) Staw szczytowo – obrotowy pośrodkowy tylny
Tworzy go powierzchnia stawowa tylna zęba kręgu obrotowego + chrząstka więzadła poprzecznego rozpiętego pomiędzy częściami bocznymi kręgu szczytowego.
Więzadła:
-w. wierzchołka zęba
od wierzchołka zęba do podstawy kości potylicznej
-parzyste w. skrzydłowate
od zęba kręgu obrotowego do kłykci kości potylicznej
-w krzyżowe przechodzi w w. poprzeczne
łączące części boczne kręgu szczytowego, pęczki podłużne od więzadła poprzecznego ku górze do podstawy k. potylicznej ku dołowi do trzonu kręgu obrotowego.
-błona szczytowo – obrotowa łączy łuk tylny kręgu szczytowego z łukiem kręgu obrotowego
-błona pokrywająca pokrywa w. krzyżowe
Ruchomość jedno płaszczyznowa p. poprzeczna – skręt lewo – prawo głowa + kręg szczytowy na kręgu obrotowym ok. 30 stopni w każdą stronę
Stabilizacja mięśniowa:
-krótkie mięśnie podpotyliczne
m. prosty głowy
m. prosty boczny głowy x2
m. prosty tylny mniejszy x2
m. prosty tylny większy x2
m. skośny górny głowy
m. skośny dolny głowy
POŁĄCZENIA KLATKI PIERSIOWEJ:
I.Połączenie żebrowe:
1.ST. GŁOWY ŻEBRA, CZYLI ŻEBROWO – TRZONOWY
2.ST. GUZKA ŻEBRA CZYLI ŻEBRORO – POPRZECZNY
II.Połączenie żebrowo – mostkowe:
-CHRZĄSTKOZROST I ŻEBRA
-ST. ŻEBROWO – MOSTKOWE II – VII ŻEBRA
-CHRZĄSTKOZROST VIII, IX I X ŻEBRA
Więzozrosty międzyżebrowe czyli błony międzyżebrowe wew. i zew.
ADII.
1.Na I żebrze rozwarstwiają się błony międzyżebrowe. Są elastyczne w małym stopniu. W każdym ruchu poruszają się wszystkie żebra.
2.XI i XII nie mają połączeń. Chrząstki VIII – X połączone chrząstko zrostem z VII żebrem.
Więzadła żebrowo – mostkowe przednie
Więzadła żebrowo – mostkowe tylne
Zrastają się ze sobą tworząc błony mostka (przednia i tylna). Trochę nietypowe połączenia II i VII żebra przedzielone więzadło śródstawowe.
ADI.Typowe I do X żebra
-Nietypowe XI i XII mają tylko staw głowy żebra.
-Od II do IX – połączenie typowe
-Nietypowe I, XI i XII
-Więzadła żeber II – X
W. Śródstawowe głowy żebra
W. Promieniste głowy żebra
Śródstawowe łączy grzebień głowy żebra z pierścieniem włóknistym krążka międzyżebrowego.
Promieniste na zew. Torebki stawowej. Łączy głowę żebra z pow. Bocznymi trzonów obu kręgów, z którymi się łączy.
Więzadło promieniste głowy żebra występuje w żebrach I, XI i XII.
AD.I
1.Typowe od I do X
Pow. Stawowa guzka żebra + Dołek żebrowy wyr. Poprzecznego kręgu o tym samym numerze co żebro.
3 Więzadła:
1.W. Żebrowo – poprzeczne łączy grzebień szyjki żebra z wyrostkiem poprzecznym , mocne i duże.
2.W. Żebrowo – poprzeczne górne łączy grzebień szyjki żebra z wyrostkiem poprzecznym wyżej leżącego kręgu.
3.W. Żebrowo – poprzeczne boczne, czyli (W. guzka żebra) łączy guzek żebra z wyrostkiem poprzecznym, z którym się bezpośrednio łączy – wzmacniając torebkę stawową.
Mięsnie stabilizujące to Dźwigacze Żeber
Ruchomość klatki piersiowej w stosunku do kręgosłupa:
Ruch klatki piersiowej polega na ruchu 3 płaszczyznowym:
1 – w pionie żebra + mostek uniesienie
2 – żebra + mostek ku przodowi w osi strzałkowej
3 – żebra dokonują ruchu w osi poprzecznej na boki. Dochodzi do zwiększenia objętości jamy klatki piersiowej. Służy do nabierania powietrza.
I.Staw mostkowo – obojczykowy
II.Staw obojczykowo – mostkowy
AD. I
Torebka stawowa na około stawu.
1. W. mostkowo – obojczykowe tylne
W. mostkowo – obojczykowe przednie
Łączą rękojeści mostka z końcem mostkowym obojczyka.
2. W. żebrowo – obojczykowe
Łączy chrząstkę I żebra z końcem mostkowym obojczyka
3. Więzadło między obojczykowe
Łączy końce mostkowe obojczyków nad wcięciem szyjnym mostka.
Dodatkowym stabilizatorem mięsień pod obojczykowy.
AD. II
Powierzchnia stawowa barkowa
Powierzchnia stawowa wyrostka barkowego łopatki
Pomiędzy tymi powierzchniami krążek stawowy.
1.W. obojczykowo – barkowe
Łączące
Bezpośrednio wzmacnia torebkę stawową.
2.W. kruczo – obojczykowe
- W. stożkowate
-W. czworoboczne
Oba przebiegają od wyrostka kruczego łopatki do końca barkowego obojczyka.
Łopatka może poruszać się ku górze (uniesienie) ku dołowi (opuszczenie)
Poziomo – po łuku żebrowym
a)w kierunku kręgosłupa – cofanie łopatki
b)wysuwać łopatkę p[o łuku żebrowym
Ruch wokół osi strzałkowej określany jako obrót łopatki
Ruchy łączone:
Obrót kąta barkowego ku górze z uniesieniem + wysunięcie a)
Obrót kąta barkowego ku górze z uniesieniem + cofnięcie b)
a)uniesienie przednie
b)uniesienie tylne
Obrót kąta barkowego ku dołowi z opuszczeniem + wysunięcie a)
Obrót kąta barkowego ku dołowi z opuszczeniem + cofnięcie b)
a)opuszczenie przednie
b)opuszczenie tylne
STAW RAMIENNY
Staw pomiędzy wydrążeniem stawowym łopatki (panewka) a głową kości ramiennej. Obrąbek panewki. Torebka stawowa przyczepia się do obrąbka panewkowego i do szyjki anatomicznej k. ramiennej
Więzadła
1. W. obrąbkowo – ramienne
Wzmacnia torebkę stawową po przedniej stronie stawu.
W 3 pasmach : górne, środkowe, dolne
Przyczepione od obrębka panewki do szyjki anatomicznej.
2. W. kruczo – ramienne
Od wyrostka kruczego łopatki do obu guzków kości ramiennej
3. W. kruczo – barkowe
Łączy wyrostek kruczy z wyrostkiem barkowym. Zabezpiecza staw przed zwichnięciem górnym. Ogranicza zakres odwiedzenia w stawie ramiennym.
W stawie 2 więzadła czynne:
1.Ścięgno początkowe głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia
przyczepia się do guzka nad panewkowego łopatki
Przebiega nad głową kości ramiennej i opuszcza jamę stawową przebijając się stabilizuje staw od góry.
2.Ścięgno początkowe głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia.
rozpoczyna się na guzku pod panewkowymłopatki.
Stabilizuje staw od dołu.
-Gorset krótkich mięśni barku
Zaczynają się na łopatce, kończą się na kości ramiennej.
Stożek rotatorów (krzyżują się)
- m. pod łopatkowy
- m. pod grzebieniowy
- m. nad grzbietowy
- m. obły mniejszy
- m. obły większy
- m. naramienny
Ruchomość
Płaszczyzna strzałkowa
Zgięcie 90 stopni
Wyprost 60 stopni
Płaszczyzna czołowa
Odwiedzenia – 90 stopni
Przywiedzenia – 0 stopni
Płaszczyzna poprzeczna zgięcia (przywiedzenie) – 110 – 120 stopni
Wyprostu (odwiedzenia) – 45 stopni
Rotacja zew. – 90 stopni
Rotacja wew. – 85 stopni
Jest to kompleks stawowy:
kość ramienna, kość łokciowa,kość promieniowa
1. St. Ramienno – łokciowy
2. St. Ramienno – promieniowy
3. St. Promieniowo – łokciowy bliższy
2.Pomiędzy główką k. ramiennej i dołkiem k. promieniowej. Staw kulisty. Praktycznie ogr. do 2 płaszczyzn ruchu.
3.Obwód stawowy k. promieniowej z wcięciem płaszczyzny k. łokciowej. Obrót kości promieniowej wokół własnej osi
1)Rodzaj ruchu
a)zgięcie – 120 – 140 stopni
wyprost – 0 stopni
s. ramienno – łokciowy ,s. ramienno – promieniowy
b)odwracania – 90 stopni
nawracania – 90 stopni obie w pozycji pośredniej
Ruchoma tylko kość promieniowa
s. ramienno – promieniowym
s. promieniowo – łokciowym bliższym
Torebka stawowa przyczepia się do brzegów wszystkich powierzchni stawowych. Z tyłu luźna
Stabilizują 4 więzadła:
a)w. oboczne łokciowe (przyśrodkowe)
rozpoczyna się na nad kłykciu przyśrodkowym k. promieniowej
kończy się na k. Łokciowej po stronie przyśrodkowej
b)w. pierścieniowate (obrączkowe)
Otacza obwód stawowy głowy k. promieniowej utrzymując ją we wcięciu
c)w. poboczne – promieniowe
Rozpoczyna się na nad kłykciu bocznym k. ramiennej wplata się w więzadła pierścieniowate
d)w. czworokątne
Rozpoczyna się od szyjki k. promieniowej kończy na kości łokciowej poniżej wcięcia promieniowego. Ogranicza zakres ruchu nawracania i odwracania.
Stabilizacja mięśniowa
-mięśnie przed ramienia
1.m. odwracacz (supinator) str. Boczna
2.m. nawrotny obły str. przyśrodkowa
POŁĄCZENIA KOŚCI PRZEDRAMIENIA
Kości połączone więzozrostem przedramienia oraz stawami:
Promieniowo – łokciowy bliższy
Promieniowo – łokciowy dalszy
Więzozrost przedramienia to błona międzykostna, która łączy trzony obu kości przyczepiając się do brzegów międzykostnych. Utrzymuje kości równolegle
Ruchy:
Supinacji
Pronacji
Powierzchnia stawowa k. nadgarstkowej z chrząstką trójkątną oddziela nadgarstek od głowy kości łokciowej.
Element wypukły: k. łódeczkowatej, k. księżycowatej, k. trójgraniastej
Staw eliptyczny (owalny) dwu osiowy
Zachodzą ruchy:
Zgięcia : 90 stopni
Wyprostu: powinno 90 stopni
Przywiedzenia i odwiedzenia: ok. 90 stopni
Wcięcie łokciowe k. promieniowej i obwód stawowy głowy k. łokciowej.
Torebka stawowa wspólna, jest dosyć napięta.
Jama stawowa oddzielna.
1. W. poboczne – promieniowe nadgarstka
Od wyrostka rylcowatego k. promieniowej do k. łódeczkowatej i czworobocznej większej.
Ogranicza przywiedzenie do łokciowe
2. W. poboczne – łokciowe nadgarstka
Od wyrostka rylcowatego k. łokciowej do k. trójgraniastej i haczykowatej.
Ogranicza odwiedzenie do promieniowe
3. W. promieniowo – nadgarstkowe grzbietowe
Od nasady k. promieniowej do pow. grzbietowej k. łódeczkowatej, k. księżycowatej, k. trójgraniastej.
Stabilizuje od strony tylnej. Ogranicza ruch zgięcia.
4. W. promieniowo – nadgarstkowe dłoniowe
Od wyrostka rylcowatego k. promieniowej do k. łódeczkowatej i k. główkowatej.
5. W. łokciowo – nadgarstkowe dłoniowe
Od wyrostka rylcowatego k. łokciowej do k. grochowatej, k. trójgraniastej, k. główkowatej łącząc się z więzadłem poprzednim.
Stabilizują staw od strony dłoniowej:
Ograniczają zakres ruchu wyprostu
M. nawrotny – czworoboczny stabilizuje w niewielkim stopniu ten staw.
1.STAW ŚRÓDNADGARSTKOWY
Nie łączy się z nim k. grochowata.
Jama stawowa złożona.
Ruchomość służy kompensacji. Torebka stawowa przyczepia się do wszystkich pow. stawowych
2 więzadła między nadgarstkowe: grzbietowe i dłoniowe międzykostne.
a) W. promieniste nadgarstka po stronie dłoniowej
od k. główkowatej do promieniście na pozostałe k. nadgarstka oprócz k. grochowatej
Funkcją jest utrzymanie bruzdy nadgarstka
b) W. poprzeczne nadgarstka po stronie dłoniowej...
szymkiewicz_p