Ciąża pozamaciczna
Jest to stan, w którym zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się poza jamą trzonu macicy, najczęściej w jajowodzie w przypadku jego niedrożności (np. po zapaleniu przydatków), rzadko w jamie otrzewnej lub jajniku. Wskutek wzrostu płodu dochodzi do rozerwania tkanek i naczyń z ostrym krwawieniem lub po obumarciu płodu do krwawienia do wnętrza osłonki jajowej. Rozróżnia się stadium ubogoobjawowe i bogatoobjawowe będące ostrym stanem zagrażającym życiu ciężarnej.
Objawy
Do najczęstrzych objawów związanych z ciążą pozamaciczną należą:
· stadium ubogoobjawowe: długo trwający brak dolegliwości, ogólne objawy ciąży - nudności, napięcie gruczołów sutkowych, uczucia pobolewania w podbrzuszu
· stadium bogatoobjawowe: nagły, nasilający się, jednostronny ból podbrzusza, dokładnie określony w czasie, w podbrzuszu wzrastająca wrażliwość na ucisk, rozwój objawów ostrego brzucha z obroną mięśniową, objawy wstrząsu (szybkie słabo wyczuwalne tętno, bladość, niepokój)
Rozpoznanie
· wywiad: zapalenie przydatków macicy, operacje na przydatkach, zaburzenia cyklu miesięcznego
· silne bóle macicy podczas wykonywania ruchu
· tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego, objawy wstrząsu
Postępowanie
Udzielając pomocy osobie wystąpiły silnie wyrażone objawu ciąży pozamczicznej powinniśmy:
· ułożyć cężarną płasko z wałkiem pod kolanami
· przewiźć w pozycji leżącej do szpitala ginekologicznego, jeśli to możliwe pod opieką lekarza
mollysia