PojedynczyGuzekPluca(1).pdf

Pojedynczy guzek płuca

Postępowanie z pojedynczymi guzkami płuca:

punkt widzenia torakochirurga

Operować, czy nie operować ?

1. Jeśli nie operować, to co dalej ?

- w ogóle nie obserwować ?

- obserwować ? (co to znaczy ?)

- wykonać BAC, FOB ?

2. Jeśli operować, to:

- wykonać torakotomię czy VT ?

- jak zlokalizować guzek podczas VT ?

- jaki zakres resekcji dla NDRP ?

Postępowanie z pojedynczymi guzkami płuca

Janusz Kowalewski

Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

Collegium Medicum w Bydgoszczy

Centrum Onkologii

Katedra i Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej

Przewidywanie złośliwego procesu

w guzku płuca

3 niezależne prognostyczne czynniki

radiologiczne na 22 analizowane cechy:

- Wielkość guzka,

- Nierówny brzeg, wieniec promienisty, halo

- Lokalizacja guzka w górnym płacie.

Swensen S.: Arch. Intern. Med.: 1997; 28; 849-55

Gould M.K.: Ann Int Med. 2003; 138(9):724-32

Przewidywanie złośliwego procesu

w guzku płuca

3 niezależne prognostyczne czynniki

kliniczne na 14 analizowanych cech:

- Wiek > 50 lat,

- Narażenie na dym tytoniowy,

- Wywiad onkologiczny:

- dotyczący chorego,

- dotyczący rodziny.