program+bezpiecze%C5%84stwa+j%C4%85drowego.doc

PROCEDURA

PROGRAM BEZPIECZEŃSTWA JĄDROWEGO
I OCHRONY RADIOLOGICZNEJ

Spis treści

1.      Zakres odpowiedzialności oraz kompetencje poszczególnych osób.

1.1.  Kierownik NZOZ.

1.2.  Pełnomocnik ds. Systemu Zarządzania Jakością.

1.3.  Kierownik Pracowni.

1.4.  Inspektor Ochrony Radiologicznej.

1.5.  Pracownicy.

2.      Księga jakości, dokumenty.

2.1. Zakres działań Gabinetu Stomatologicznego objęty programem zapewnienia

jakości.

2.2. Obowiązujące dokumenty.

2.3. Opis zakresu dokumentów i ich wzajemnego oddziaływania.

3.      Nadzór na dokumentami

3.1. Procedura zatwierdzania tworzonych dokumentów, ich przeglądu, aktualizowania  i ponownego zatwierdzania.

3.2. Wymagania odnośnie tworzenia i przechowywania dokumentacji.

4.      Szkolenia.

4.1. Częstotliwość.

4.2. Zakres prowadzonych wewnętrznych szkoleń

5.      Ochrona zdrowia.

5.1. Sprzęt i środki ochrony osobistej.

5.2. Nadzór medyczny.

6.      Infrastruktura.

6.1. Urządzenia istotne z punktu widzenia ochrony radiologicznej i ich uznanie przez

       kompetentne organy.

6.2. Wyposażenie techniczne środowiska pracy.

7.      Dozymetria.

7.1. Sposób kontroli narażenia na promieniowanie jonizujące.

7.2. Częstotliwość i zakres prowadzonych pomiarów dozymetrycznych.

8.      Ewidencje

1.      Zakres odpowiedzialności oraz kompetencje poszczególnych osób.

1.1  Kierownik NZOZ:

a)      zatwierdza dokumentację Systemu Zarządzania Jakością oraz kontroluje pracę osoby odpowiedzialnej za realizację Programu Zapewnienia Jakości.

b)     zapewnia, że:

§         prowadzona polityka jakości w zakresie ochrony radiologicznej jest odpowiednia do rodzaju i zakresu prowadzonej działalności związanej z narażeniem na promieniowanie jonizujące, oraz spełnia wymagania obowiązujących przepisów
w zakresie ochrony radiologicznej:

-          Dz.U.04.161.1689 – Prawo Atomowe wraz ze zmianami.

-          Przepisy wykonawcze do w/w ustawy.

§           prowadzona polityka jakości w zakresie ochrony radiologicznej jest znana
       i zrozumiała w Gabinecie Stomatologicznym, który prowadzi działalność
       związaną z narażeniem na promieniowanie jonizujące oraz jest przeglądana pod
       względem jej skuteczności.

§           program zapewnienia jakości w zakresie ochrony radiologicznej jest wdrożony
i utrzymywany, a jego skuteczność udoskonalana. Wszelkie zmiany w systemie określonym programem nie zakłócają jego integralności.

1.2. Pełnomocnik ds. Systemu Zarządzania Jakością.

Pełnomocnikiem ds. Systemu Zarządzania Jakością jest dr n. med. Alicja Nowicka która sprawuje bezpośredni nadzór na dokumentacją Systemu Zarządzania Jakością oraz współpracuje z Inspektorem Ochrony Radiologicznej i Inspektorem BHP.

1.3. Kierownik Gabinetu.

Kierownik Gabinetu jest odpowiedzialny za nadzór nad wdrożeniem
i utrzymaniem Programu Bezpieczeństwa Jądrowego i Ochrony Radiologicznej
w Gabinecie Stomatologicznym. W ramach realizacji Programu kierownik gabinetu podlega Pełnomocnikowi ds. Systemu Zarządzania Jakością oraz Kierownikowi NZOZ. Osoba ta jest zobowiązana do bieżącego kontrolowania realizacji programu ochrony radiologicznej.

1.4. Inspektor Ochrony Radiologicznej.

Inspektor ochrony radiologicznej sprawuje wewnętrzny nadzór na przestrzeganiem przez pracowników Gabinetu Stomatologicznego warunków ochrony radiologicznej. Szczegółowy zakres obowiązków i uprawnień Inspektora Ochrony Radiologicznej zawarty jest w  Dz. U. 05.21.173 ”w sprawie stanowisk mających istotne znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej oraz inspektorów ochrony radiologicznej”

1.5. Pracownicy.

Personel Gabinetu Stomatologicznego w którym wykorzystywane jest promieniowanie jonizujące przestrzega zasad ochrony radiologicznej.

2.      Księga jakości, dokumenty.

2.1.  Zakres działań NZOZu objęty programem zapewnienia jakości.

W NZOZ prowadzona jest Księga Jakości, w której znajdują się wszystkie opisane dalej dokumenty związane z niniejszym Programem Bezpieczeństwa Jądrowego
i Ochrony Radiologicznej:

a)   Kontrole i działania pokontrolne - w związku z realizacją programu zapewnienia

jakości, dokonywane są:

§      testy podstawowe kontroli fizycznych parametrów urządzeń radiologicznych,
    o których mowa §10 zgodnie z załącznikiem nr 6 Rozporządzenia Ministra Zdrowia
    z 25 sierpnia 2005 (Dz.U.05.194.1625),

§      testy specjalistyczne kontroli fizycznych parametrów urządzeń radiologicznych,
     o których mowa §10 zgodnie z załącznikiem nr 6 Rozporządzenia Ministra
     Zdrowia z 25 sierpnia 2005 (Dz.U.05.194.1625),

§      raz na rok - modyfikacje metod pracy w związku z ustaleniami wynikającymi

podczas rocznego przeglądu Systemu Zarządzania Jakością – zgodnie z procedurą

Przeglądu Systemu Zarządzania Jakością PO 04

§  okresowe kontrole dawek otrzymanych przez personel zgodnie z obowiązującymi

    przepisami

b)    Inne działania w ramach realizacji programu:

§           okresowe szkolenia personelu,

§           prowadzenie stosownych ewidencji,

§           tworzenie i przechowywanie dokumentacji, w szczególności Księgi Jakości.

2.2.  Obowiązujące dokumenty.

Regulaminy, instrukcje i inne dokumenty ustanawiające procedury wymagane przepisami w zakresie bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej:

§      niniejszy Program Bezpieczeństwa Jądrowego i Ochrony Radiologicznej,

§      instrukcja pracy ze źródłem promieniowania jonizującego w Gabinecie
    Stomatologicznym,

§      przepisy prawne w zakresie ochrony radiologicznej, o których mowa w punkcie
    1.1.b),

§      wewnętrzne ustalenia Kierownika NZOZu.

2.3.  Opis zakresu dokumentów i ich wzajemnego oddziaływania.

Dokumenty tworzone w NZOZ mają określony zakres czasowy
i przedmiotowy. Pod tym kątem podzielone są na dokumenty służące:

§      ewidencji dawek indywidualnych,

§      ewidencji zaświadczeń lekarskich o dopuszczeniu do pracy w warunkach narażenia na promieniowanie jonizujące,

§      kontroli stanu aparatury i istniejących osłon (pomiary dozymetryczne),

§      ocenie stopnia wyszkolenia personelu obsługującego urządzenia rentgenowskie.

3.      Nadzór na dokumentami

3.1.  Procedura zatwierdzania tworzonych dokumentów, ich przeglądu,

aktualizowania i ponownego zatwierdzania.

Każdy dokument stworzony w ramach realizacji Programu Bezpieczeństwa Jądrowego  jest zatwierdzany przez Kierownika NZOZ. Przegląd programu odbywa się rutynowo raz na rok. W przypadku zmian przepisów obowiązujących w zakresie ochrony radiologicznej uaktualnienie programu następuje bezzwłocznie.

3.2.Wymagania odnośnie tworzenia i przechowywania dokumentacji.

Kierownik NZOZ zapewnia, że dokumenty tworzone w ramach realizacji niniejszego programu są:

§      aktualizowane na bieżąco,