p13.pdf
(
44 KB
)
Pobierz
(Microsoft Word - p13 wniosek o wyznaczenie obro\361cy z urz\352du.doc)
Cz
ħ
stochowa, dnia ......................
S
Ģ
d Rejonowy Cz
ħ
stochowa
Wydział .........................
S
Ģ
d Okr
ħ
gowy
Wydział .........................
Sygn. akt ...................
Imi
ħ
, nazwisko, adres zamieszkania
WNIOSEK O WYZNACZENIE OBRO
İ
CY Z URZ
Ħ
DU
Wnosz
ħ
o ustanowienie mi obro
ı
cy z urz
ħ
du, poniewa
Ň
znajduj
ħ
si
ħ
w trudnej sytuacji
materialnej i nie jestem w stanie ponie
Ļę
kosztów obrony bez uszczerbku dla niezb
ħ
dnego
utrzymania siebie i rodziny.
UZASADNIENIE
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
................................
własnor
ħ
czny podpis
Zał
Ģ
czniki: (nale
Ň
y wybra
ę
odpowiednie w zale
Ň
no
Ļ
ci od sytuacji materialnej
wnioskodawcy)
- za
Ļ
wiadczenie o dochodach,
- za
Ļ
wiadczenie z Urz
ħ
du Pracy,
- za
Ļ
wiadczenie o korzystaniu z pomocy MOPS,
- za
Ļ
wiadczenie o dochodach współmał
Ň
onka lub osób pozostaj
Ģ
cych we wspólnym
gospodarstwie domowym z wnioskodawc
Ģ
,
- ostatni odcinek emerytury lub renty,
- kopia PIT-u za dany rok
(nale
Ň
y poda
ę
okoliczno
Ļ
ci faktyczne i dowody na ich poparcie)
Plik z chomika:
Gosiaczekst
Inne pliki z tego folderu:
p07.pdf
(33 KB)
p06.pdf
(34 KB)
p05.pdf
(42 KB)
p03.pdf
(33 KB)
p02.pdf
(32 KB)
Inne foldery tego chomika:
Finansowo-księgowe
Grzecznościowe
Informacje, zamówienia, reklamacje
Inne pisma
Kontrakt importowy i eksportowy
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin