Wykład 17.doc

(61 KB) Pobierz
Mechanizmy regulacyjne w układzie krążenia

Mechanizmy regulacyjne w układzie krążenia

 

Ośrodek krążenia

o         Odpowiada za przyśpieszenie , zwolnienie rytmu serca

o         Znajdują się w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego  i podwzgórzu

o         Regulują aktywność włókien dosercowych współczulnych, nerwu błędnego

 

rodek naczynioruchowy

o         W tworze siatkowatym rdzenia przdłużonego

o         Dwie części:1.presyjna

                         2.depresyjna

                   

Część presyjna

o         Poprzez neurony w zwojach współczulnych utrzymują stałe napięcie w naczyniach krwionośnych /włókna naczyniozwężające typu C/

o         Impulsacja w tych włóknach zależy od:

1.       impulsacji efferentnej z wyższych ośrodków CUN /kora, układ limbiczny,FR śródmózgowia- emocje,wzrost temp./

2.       impulsacji afferentnej z chemoreceptorów/kłębuszki szyjne, aortalne/

 

o         Część presyjna cd

o         Reaguje na zmiany prężności:

1.O2
2.CO2
we krwi tętniczej

Część depresyjna

o         Hamuje strefę presyjną – ¯ zmniejszenie impulsacji we włóknach naczyniozwężających             

¯

                            rozszerzenie naczyń

¯

                                                                              spadek oporu obwodowego

 

Część depresyjna cd

o         Pobudzenie – odbywa się poprzez ­ impulsacji z barroreceptorów zatoki szyjnej, łuku aorty

o         Działa na układ krążenia przez strefę preryjną – działanie pośrednie

 

Odruchowa regulacja krążenia

o         Ośrodek krążenia reguluje przepływ krwi i ciśnienie tętnicze na drodze istniejących odruchów

1.Odruchy z mechanoreceptorów:

o         Odruch zatokowy Heringa

o         Odruch aortalny Cyona –Ludwiga

o         Odruch Bezolda- Jarischa

o         Odruch z mechanoreceptorów obszaru sercowo-płucnego

 

o         Odruch Aschnera

o         Oddruch Goltza

 

o         Odruch zatokowy Heringa –receptor – w zatoce szyjnej – droga dośrodkowa – nIX

o         Odruch aortalny Cyona –Ludwiga – receptor – łuk aorty – droga dośrodkowa – nX

o         Bodziec = odkształcenie mechaniczne naczyń pod wpływem ­ RR

 

Dwie składowe odruchów:

1.Składowa sercowa –

­ impulsacji n X

¯

Zwolnienie akcji serca, ujemne działanie tropowe w sercu

 

                                                          2.Składowa naczyniowa odruchów:

¯

Pobudzenie części depresyjnej ośrodka krążenia

¯

Zahamowanie części presyjnej

¯

Rozszerzenie naczyń, spadek oporu naczyniowego, zwiększenie przepływu

 

Odruch Bezolda-Jarischa

o         Z lewej  komory

o         Po farmakologicznym działaniu /np.nikotyny, serotoniny, alkoloidów/ - zwiększona pobudliwość mechanoreceptorów

o         Efekt końcowy – identyczny jak w odruchu zatokowym

 

Odruch z mechanoreceptorów obszaru płucno-sercowego

o         Bodziec- rozciągnięcie ścian naczyń krwionośnych poprzez zwiększoną objętość krwi w sercu i naczyniach klatki piersiowej

o         Odpowiedź – identyczna jak w innych mechanoreceptorach

 

Odruch Bainbridgea

o         Pobudzenie receptorów typu B w prawym przedsionku

o         Pobudzane przez nagły zwiększony napływ krwi- zwiększony powrót żylny

o         Efekt końcowy- wzrost impulsacji współczulnej- przyśpieszenie akcji serca/składowa sercowa/

o         Zwężenie naczyń krwionośnych/składowa naczyniowa/

 

Odruch Aschnera

o         Ucisk na gałki oczne – pobudzenie jądra nerwu błędnego - zwolnienie akcji serca

o         Tylko część sercowa odruchu

 

Odruch Goltza

o         Ucisk na splot słoneczny

o         Zwolnienie- zahamowanie akcji serca

o         Pobudzenie nX

o         Bez komponenty naczyniowej

 

Regulacja autonomiczna ciśnienia tętniczego

o         Układ współczulny

1.zwężenie ,rozszerzenie naczyń

2.serce- ­ akcji serca, działanie tropowe +

o         Układ przywspółczulny:nX

¯ Akcji serca/ węzeł zatokowy, węzeł przedsionkowo-komorowy, hamowanie kurczliwości przedsionków

 

Regulacja objętości krwi

o         Regulacja objętości krwi

+

o         Regulacja ciśnienia tętniczego

                        ß

  Utrzymanie odpowiedniego przepływu w narządach

 

Regulacja objętości

o         1.Nerwowa

o         2.Regulacja hormonalna

 

 

 

Regulacja nerwowa- barroreceptory

o         Barroreceptory tętnicze – wysokociśnieniowe

o         Wykrywają wzrost ciśnienia tętniczego/aktywne 50- 160 mmHg

o         Położone w zatokach szyjnych, w łuku aorty

o         Pobudzane rozciągnięciem ściany naczynia

o         Informacja czuciowa przekazywana do OUN /nX, nIX/

 

Barroreceptory cd

o         Zatoka szyjna- najbardziej rozciągliwa część w układzie tętniczym- reakcja mechanoreceptorów na rozciąganie

o         Przenoszenie impulsacji do CUN – podwzgórze- zahamowanie wydzielania ADH ® wzrost utraty H2O ® zmniejszenie pragnienia

 

Barroreceptory cd

o         Nie wykrywają zmian przestrzeni pozanaczyniowej

o         Zmiana  pozycji ciała  pozioma –® pionowa

                                      ¯

Przemieszczenie krwi z klatki piersiowej do kończyn dolnych

                                      ¯

Odbierane jako zmniejszenie objętości krwi krążącej

 

Mechanoreceptory

o         Tzw. niskociśnieniowe

o         Reagują na rozciąganie

o         W przedsionkach, przy ujściach żylnych

 

Regulacja hormonalna

o         1.­ ADH – pobudzane ­ osmolarności krwi docierającej do podwzgórza - ­ absorbcji wody w nerkach - ­ objętości śródnaczyniowej

o         2.Układ renina –angiotensyna- aldosteron

       ¯ RR- ­ uwalniania reniny

­                   angiotensyny/ obkurczenie naczyń

­                   aldostronu- ­ resorbcji Na, H2O

 

Przedsionkowy peptyd natiuretyczny

o         Uwalniany z niektórych komórek przedsionków

o         Po rozciągnięciu zwiększoną objętością krwi

o         Działanie:

1.Natiuretyczne- ­filtracji w nerkach, ­wydzielania jonów Na,H2O,¯ objętości krwi, RR

ANP cd

o         2.Rozszerzenie naczyń krwionośnych ¯

     hamowanie działania innych substancji naczyniozwężających

 

WSTRZĄS

TO STAN NIEDOSTATECZNEGO ZAOPATRZENIA TKANEK W TLEN

 

Rodzaje wstrząsu

o         Naczyniowy (nadmierne rozszerzenie naczyń powoduje ¯ RR i przepływu narządowego)

o         Hipowolemiczny (spadek objętości wewnątrznaczyniowej)

o         Kardiogenny (spadek objętości minutowej)

 

Wstrząs naczyniowy

o         Omdlenie naczynioruchowe (odruchowe rozszerzenie naczyń w odpowiedzi na ból, strach, stres, upał)

o         Wstrząs anafilaktyczny (gwałtowna reakcja antygen-przeciwciało)

o         Rozwinięty wstrząs septyczny (II faza)

 

 

 

Wstrząs oligowolemiczny

o         Wstrząs krwotoczny

o         Wstrząs z odwodnienia

    - z przewodu pokarmowego

           (biegunka, wymioty)

    - przez nerki (cukrzyca, diuretyki)

    - przez skórę (wysiłek, upał, oparzenie)

 

Wstrząs kardiogenny

o         Uszkodzenie mięśnia sercowego

o         (zawał, miopatie, mechaniczne)

o         Arytmie (brady- lub tachykardia)

 

Wstrząs w przebiegu upośledzenia wypełniania rozkurczowego

o         Zatorowość płucna

o         Odma prżna

o         Tamponada serca

 

Mechanizmy kompensacyjne

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin