nerw
zakres unerwienia ruchowego
zaburzenia ruchowe
zaburzenia czuciowe
zaburzenia wegetatywne
SPLOT RAMIENNY
cały splot ramienny
kończyna górna, niektóre mm. tułowia i szyi
porażenie wszystkich mięśni kończyny górnej
znieczulenie w obrębie całej kończyny górnej
zmiany troficzne kończyny górnej
pień górny lub jego korzenie – ZESPÓŁ GÓRNY (ERBA-DUCHENNE’A)
m. naramienny, przednia grupa mm. ramienia, m. nadgrzebieniowy, m. obły mniejszy, m. odwracacz
kończyna górna zwisa bezwładnie wzdłuż tułowia w położeniu przywiedzionym i nawróconym, po próbie biernego odwrócenia wraca do punktu wyjścia; obniżenie obręczy kończyny górnej po stronie porażonej
obniżone czucie skóry pokrywającej m. naramienny oraz boczną powierzchnię ramienia i przedramienia
pień środkowy lub jego korzenie – ZESPÓŁ ŚRODKOWY
+- jak n. promieniowy
osłabienie prostowania w stawie łokciowym, zmniejszenie siły prostowników ręki i palców
wąski pas niedoczulicy na grzbietowej stronie przedramienia i ręki
pień dolny lub jego korzenie – ZESPÓŁ DOLNY (KLUMPKEGO)
mm. przedramienia i palców
porażenie mm. przedramienia i palców, przede wszystkim zginaczy; podobne do łącznego porażenia nn. łokciowego i pośrodkowego
przyśrodkowa strona ramienia, przedramienia i ręki
zasinienie ręki, zmiany troficzne paznokci
n. promieniowy
tylne mięsnie (prostowniki) ramienia i przedramienia
m. ramienno-promieniowy
prostowniki promieniowe nadgarstka - długi i krótki
m. odwracacz
odwodziciele kciuka - długi i krótki
ręka opadająca – przy zgięciu w stawie łokciowym i nawróceniu przedramienia dłoń bezwładnie opada ku dołowi, place lekko zgięte, kciuk przywiedziony;
osłabione prostowanie przedramienia, ręki, kciuka i stawów śródręczno-paliczkowych oraz odwracanie przedramienia
osłabienie siły uścisku dłoni
niekiedy niewielki obszar skóry na grzbietowej powierzchni dłoni między i a II k. śródręcza
niewielkie
n. pośrodkowy
przednie mm. przedramienia z wyjątkiem zginacza łokciowego nadgarstka i przyśrodkowej cz. zginacza głębokiego palców
mm. kłębu kciuka z wyjątkiem przywodziciela i głowy głębokiej zginacza krótkiego
mm. glistowate I i II
ręka błogosławiąca – przy próbie zaciśnięcia pięści palce I-III pozostają wyprostowane
ręka małpia – niemożność przeciwstawiania i zgięcia kciuka
boczna strona dłoni, dłoniowa powierzchnia palców I-III i bocznej połowy IV, po str. grzbietowej tylko w obrębie paliczka dalszego i środkowego
znaczne; zaburzenia naczynioruchowe i troficzne, zmiany paznokci; zanik mm. kłębu kciuka
n. łokciowy
zginacz łokciowy nadgarstka, cz. przyśrodkowa zginacza głębokiego palców, mm. kłębu palca małego, mm. międzykostne, przywodziciel kciuka, głowa głęboka zginacza krótkiego kciuka, mm. glistowate III i IV
ręka szponiasta – nadmierne prostowanie w stawach śródręczno-paliczkowych i zgięcie w międzypaliczkowych, zwł. IV i V palca
w próbie zaciskania pieści niemożność zginania IV i V palca
znieczulica skóry V palca
zmiany troficzne, naczynioruchowe i potowydzielnicze skóry V palca, zanik mm. kłębu v palca
SPLOT LĘDŹWIOWY
n. udowy
m. biodrowo-lędźwiowy, m. łonowy, m. krawiecki, m. czworogłowy uda
niemożność czynnego zgięcia w stawie biodrowym i wyprostu w kolanowym
znaczne utrudnienie stania i chodzenia, zwł. z obciążeniem
zniesienie odruchu rzepki
osłabienie czucia na przednio-przyśrodkowej powierzchni uda i goleni
n. zasłonowy
przywodziciele uda: długi, krótki, wielki, m. smukły, m. grzebieniowy, m. zasłaniacz zewnętrzny
zniesienie przywodzenia uda; niemożność zwarcia ud lub założenia nogi na nogę
przy podrażnieniu nerwu przez toczące się w miednicy stany zapalne – bóle uda promieniujące do przyśrodkowej powierzchni kolan
SPLOT KRZYŻOWY
n. pośladkowy górny
m. pośladkowy mały i średni, m. naprężacz powięzi szerokiej
zniesienie odwodzenia w stawie biodrowym
podczas chodzenia miednica opada na stronę zdrową (objaw Trendelenburga), co chory kompensuje przechylaniem tułowia na stronę chorą – chód kaczkowaty
n. pośladkowy dolny
m. pośladkowy wielki
osłabione prostowanie w stawie biodrowym; możliwe normalne stanie i chodzenie, niemożliwe wstawanie z krzesła, skakanie, wchodzenie po schodach
n. kulszowy
zginacze uda (gałęzie mięśniowe od pnia; oprócz tego unerwienie n. piszczelowego i strzałkowego wspólnego)
niemożliwe chodzenie
~ n. piszczelowy
zginacze podudzia, wszystkie mm. podeszwy
niemożliwe zgięcie podeszwowe stopy, wspinanie się na palce i ich odwodzenie
szponiaste ustawienie palców
wskutek wtórnego przykurczu prostowników rozwija się stopa piętowa (pes calcaneus)
znieczulica skóry pięty i podeszwy
~ n. strzałkowy wspólny
m. strzałkowy długi i krótki
grupa przednia (prostowniki) podudzia
mm. grzbietu stopy
brak zgięcia grzbietowego stopy i placów, brak nawracania stopy
stopa bezwładnie opada (brzeg boczny niżej) – przy chodzeniu chory unosi ją wyżej, stawia najpierw palce, potem brzeg boczny, na końcu piętę – tzw. chód ptasi (koguci)
wtórny przykurcz zginaczy – stopa końsko-szpotawa (pes equinovarus)
1
pietrucha.e