wniosek egzekucyjny do komornika - wzór.pdf - wzory pism - Richiger

dnia ___________________

Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym w Lubartowie

Arkadiusz Włodarczyk

WNIOSEK EGZEKUCYJNY (KM)

Wierzyciel(ka) __________________________________________________________________________

(nazwisko i imię, nazwa firmy)

zamieszkały(a) __________________________________________________________________________

(adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu)

Bank _____________________________ nr. konta __________________________________________

Dłużnik (czka) ___________________________________________________________________________

(nazwisko i imię, nazwa firmy)

urodzony(a) _____________________________ syn (córka) _____________________________________

(data i miejsce) (imiona rodziców)

zamieszkały(a) ______ _______________________________________________________________

(adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu)

PESEL _______________________ NIP _____________________ REGON ____________________

Przedkładam wyrok, protokół, postanowienie Sądu _______________________________________

w _______________________ z dnia ________________ sygnatura akt ___________________

i wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłużnikowi(czce) w celu wyegzekwowania:

1. pretensji głównej _____________________________ zł

wraz z odsetkami od dnia ______________________ do ________________________

2. kosztów procesu _____________________________ zł

3. kosztów klauzuli _____________________________ zł.

4. _____________________________________________

5. kosztów egzekucyjnych, które powstaną w toku egzekucji

Wnoszę o wszczęcie egzekucji z:

1. Ruchomości dłużnika tj. __________________________________________________________________

(wymienić ruchomości)

znajdujące się w ________________________________________________________________________ ,

2. Konta bankowego dłużnika w banku ________________________________________________________ ,

3. Wierzytelności dłużnika znajdujących się w __________________________________________________.

4. Nieruchomości położonej w _________________________________________ nr KW ______________

5. Wynagrodzenia za pracę w _____________________________________________________________

(podać nazwę i adres zakładu pracy)

Inne dane dotyczące dłużnika:

_________________________________________________________________________________

_____________________ _________________________________________________________________

______________________

(podpis wierzyciela)

wniosek egzekucyjny do komornika - wzór.pdf