zarys materiału, ważne pojęcia.doc

-          sztyft odlewniczy metalowy umieszczamy w najwyższym punkcie modelu woskowego

-          woski roślinne to nie olbrot, bo on jest z wieloryba

-          ząb filarowy przyjmuje pracę 0,5÷1,5 zęba

-          paralelo metr = sprawdza równoległość filarów i wyznacza tor nakładania protezy

-          masy ogniotrwałe = służą do tworzenia form odlewniczych i modeli powielanych

-          pierścienie odlewnicze nie mogą być z wosku

-          bezwzględne przeciwwskazanie do mostów to rozchwianie 3°

-          najlepszy kształt mostu = odc. przedni - szczelinowate, odc. boczny - kładkowe

-          złoto – zawsze najlepszy materiał pod każdym względem

-          odległość przęsło/bł. śluz = 1,5÷2,0mm

-          wosk Karnauba: nadaje twardość i podnosi t. topn. do 85°C woskom odlewowym

-          masy ogniotrwałe wysokotopliwe są spajane PO4 i SiO4

-          mosty jednolicie arylowane – zawsze tymczasowe

-          sztyft odlewniczy nie może być z masy ogniotrwałej

-          mosty specjalne Maryland - wytrawianie elektrochemiczne
te drugie są chemiczne/chemomechaniczne

-          IPS-Empress – porcelana wzmacniana leucytem

1)      klasyfikacja braków zębowych

-          Kennedy’ego

-          Kennedy’ego w modyfikacji Applegate’a

-          Kennedy’ego w modyfikacji Eichnera: (A, B, C)

-          …(?)-Garasińskiej

-          Fabiana Fagerdego (?): (→ osi obrotu zębów filarowych)

2)      ustalanie zwarcia centralnego //Wierzyński – zdj → inq//

-          płaszczyzna protetyczna – do niej ustalamy wysokość zębów

-          zeszlifowujemy do tej wysokości wszystkie pozostałe zęby

-          max. 1,5÷2,0mm podwyższamy zgryz, jeśli wyżej to trzeba rozłożyć w czasie

-          gdy w ≥1 szczęce jest całkowity brak uzębienia → pacjent bezzębny

-          pojęcia

a)      zwarcie centryczne               – max. zaguzkowanie
                            – dotylne zwarciowe położenie żuchwy
                            – poślizg centryczny pomiędzy nimi [0,8÷1,2mm]

b)      zwarcie ekscentryczne              – wszystkie inne ruchy żuchwy gdy zęby się stykają

-          //Gnatofizjologia Majewskiego, PZWL//

3)      artykulator (=zgryzało)

-          zgryzak – ruchy zawiasowe góra-dół, jedno położenie żuchwy

4)      wkłady – opracowanie

-          dno płaskie

-          zaokrąglone kąty

-          metal – poprawka Blacka

-          pełnoceramiczna – rowek Assala

-          definicje: inlay/onlay/overlay/Finlay

5)      tymczasowe zabezpieczenia oszlifowanych zębów pacjenta

-          przemycie kikuta              żywego: NaCl
              martwego alkoholem lub H2O2

-          Ca(OH)2 (Calcidor i in., znać 2÷3 nazwy)

-          lakiery (Cervin, bondy, in.)
już przed pobraniem wycisku zaleca się (→ ochrona przed wtłoczeniem bakterii do kanalików)

-          żywy – konieczność:              korona celuloidowa (form. Białostocka)
              korona kompozytowa z wycisku sprzed oszlifowania

-          estetyka, fonetyka, f(x) żucia, samopoczucie

6)      retrakcja

-          kieszonka dziąsłowa to ≥45mm

-          sposoby:

a)      mechaniczne – nici retrakcyjne

b)      chemiczne – Expansyl – AlCl3 – kaolin – rozpulchnienie

c)       chemomechaniczne – nici r. nasączane śr. chemostat. (→ obkurczanie naczyń →tamowanie krwawienia)

d)      (elektrokoagulacja) – nie stosowana (powiększa kieszonkę!)

7)      systemy pełnoceramiczne (Procera)

8)      biomechanika mostów: nie naginać zasad

-          najlepiej dwubrzeżne, jednobrzeżne dowieszać tylko na silniejszym zębie

-          ząb filarowy przyjmuje pracę 0,5÷1,5 zęba

-          żadne konstrukcje wahadłowe

-          reguła Fausta:  1filar-1korona,  2filary-2korony

-          ≥(?)3 korony w moście (ewentualnie 12-11-21-22)

-          przęsło niedługie, niecienkie, najlepiej proste a nie łukowate

-          przęsło              pasywne (pomniejszony most)(?)
              aktywne (normalny rozmiar)(?)

9)      masy wyciskowe

-          elastomery:

a)      polisulfidowe

b)      silikonowe (najczęstsze)

(1)    silikon typu A (addycyjny) – hydrofobowy, więc nawet jak krwawi

(2)    silikon typu C – hydrofilny

c)       polieterowe (najlepsze, bo najdokładniejsze, bo hydrofilowe)

-          wycisk

a)      jednoczasowy mniej dokładny, bo heavy body wypycha light body

(1)    pod wkłady lane zawsze jednoczasowy!

b)      dwuczasowe trudniejsze bo można nie trafić 2. raz w to samo miejsce

(1)    lateks zaburza wiązanie silikonu(?)

10)  wycisk trafia do laboratorium:

-          tam odlewają model gipsowy

-          on trafia do puszki z masą agarową (dziś ew. już silikonem)

-          potem wywalamy z tego ten gips

-          i do tego negatywu daje się masę ogniotrwałą (→ model roboczy!)

-          to jest ten model roboczy i na nim granatowym woskiem robimy model zęba

-          to wraz z zębem na zod do puchy i zalewamy masą ogniotrwałą

-          wypalamy wosk i nalewamy metalu → i gotowa podbudowa metalowa

-          //Rosenstiel – rozdział o odlewnictwie → zdjęcie modelu j.w.)

11)  następna wizyta = „próba metalu”
zaś do technika
(ew. następna wizyta) = próba surowej porcelany, jeśli to rozległa odbudowa
ostatnia wizyta = KONIEC

12)  [cementy TMP] &

13)  //Materiały w protetyce – Gołębiewska – podobno fajna książka//