Mechanizmy i punkty uchwytu działania leków hipotensyjnych
I: Główne kierunki działanie leków
hipotensyjnych
1. ↓objętości płynów krążących ← Leki diuretyczne
2. Pojemność minutowa serca ← Leki β-adrenolityczne
↑
Antagoniści kanałów Ca2+
↓
3. Opór naczyń obwodowych ← Leki rozszerzające
Naczynia krwionośne
II: Mechanizmy działania leków hipotensyjnych
Ośrodkowy
Układ
Nerwowy
- BARORECEPTORY: Alkaloidy Veratrum
- Ośrodek sercowo- naczyniowy w rdzeniu przedłużonym
( Nucleus et tractus solitarus)
α2 –adrenomimetyki: Klonidyna
Guanfacyna
Guanabenz
Guanoksabenz
Metyldopa
leki działajce na rec. I1 Imidazolinowe: Moksonidyna
Rilmenidyna
Zwoje układu
współczulnego
- Leki ganglioplegiczne: Trimetafan,
Heksametonium
Zakończenia
Neuronów
współczulnych
- Leki sympatolityczne: Rezerpina
Guanetydyna
RECEPTORY ADRENERGICZNE
I: Naczynia krwionośne
- Receptory α1 – adrenergiczne
Selektywne leki α 1 –adrenolityczne : Terazosyna
Prazosyna
Doksazosyna
Trimazosyna
Nieselektywne leki α1α2 –adrenolityczne: Fentolamina
Tolazolina
II: Mięsień sercowy
- Receptory β1 – adrenergiczne
Selektywne i nie selektywne leki β- adrenolityczne: Propranolol ( β1β2)
Metoprolol
Bisoprolol ( β1)
Acebutolol( β1)
Esmolol ( β1)
Ściany
Naczyń
Krwionośnych
- leki bezpośrednio rozkurczające
naczynia krwionośne
1.Anatgonisci kanałow Ca2+:Werapamil
Nifedypina Amlodypina
2.Leki pobudzające kanały K+: Minoksidil
Diazoksyd
3. Leki bezpośrednio działające na mięśniówkę
Naczyń: Todralazyna
Dihydralazyna
RECEPTORY ANGIOTENSYNOWE ← blokery
receptorów AT2
Walsartan Ibesartan
Losartan Kardesartan
Angiotensyna II
↑ konwertaza angiotensyny ← inhibitory konwertazy
angiotensyny
Angiotensyna I I: Kaptopril
↑ Renina ← leki β-adrenolityczne II: Enalapril Perindopril
Angiotensynogen Trandolapril Cilazapril
Chinapril
III: Lizinopril
karsic