Wniosek o rejestrację pojazdu.PDF

(47 KB) Pobierz
224226097 UNPDF
WNIOSEK
WvperrurC onuxowANyMt LITERAMT:
Lqbork,dnia
(lmig i na.anrisko
lub nazwa wlasna)
(Kod pocztowy. miejscowosd)
*"r".#F=fli"-'-1'19e'r1"n1"
-
f
i
I
REGoN'
I_l _ I r i__.: : I _
StnRosrwo PowrATowE
w Lqeonxu
*.,.Jii.l"irr" G L E
Wnosze o rejestracjg - czasowe rejestracjg w celu ...........
wyrejestrowan ie2nastqpujqcegopojazdu :
rRodzajpojazdu
i f'^'^tr;
-l
i i
i pzeznaczenie
,Marka, typ,model
, Rok produkcji
BaMa nadwozia
. Numeridentyfikacyjny VIN/ nrnadwozia(podwozaa)
,Dotychczasowy numer rejestracy1ny
Rodzajnadwozia
,'Numer karty pojazdu
'Umowa ubezpieczenia OC
,Umowa kupna-sprzeda|y
lubfakturaz dnia
,Dowod rejestracyjny
(Briefl nr
,Tablicerejestracyjne szt
,'.
5
wnoszg o wydanie tablicrejestraryjnych
indyvrrdualnych
c nastgpu1qcym wyroznrkupolazdu
-onrnr[Gu.-*..yc
r,*r.lrrt 1]
-
(podprswiaScrcrelapolazd u)
i-
i KE
:- : dowodrejestracylny
4\,tj
.r . pozwolenie czasowe
k arla nni: zrl rr
t/ vJ ucv
12t16 5t1
u
75t1
sta{e
, :i tablrcerelestracyJne
B0t40t3at1
czasowe 3Ai15,1211
I ir nalepka kontrolna
,i - nalepkr legalizacylne
Itl :)/ I
1it5{.
i. Inne(wplsac
lakre)
i, ..:tablicerelestracy1ne
224226097.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin