50257AFE-9C9C-44BC-BCF7-F1EADE725C13.doc

(58 KB) Pobierz
Zgłaszający niezgodność/ zagrożenie

Wydanie nr 1

DATA

System Zarządzania Bezpieczeństwem i Higieną Pracy

DSZ-01-04

Raport z auditu

Strona 1/2

 

AUDIT z dnia

 

 

Planowany[1]

 

Pozaplanowy1

 

Data sporządzenia raportu

Komórki auditowane

 

Kierujący komórką

 

Cel auditu

 

Zakres auditu[2]

 

Zespół Aditorów[3]

 

USTALENIA Z AUDITU
(wyniki oceny zebranych dowodów z auditu w stosunku do kryteriów auditu) ustalenia z auditu mogą wskazywać albo na zgodność, albo na niezgodność z kryteriami auditu lub na możliwości doskonalenia

Kryteria auditu - dokumenty odniesienia[4]

[Z] lub [N] lub [D][5]

1.  

 

2.  

 

3.  

 

4.  

 

5.  

 

6.  

 

7.  

 

8.  

 

WNIOSKI Z AUDITU
przedstawione przez zespół auditujący po rozważeniu celów auditu i wszystkich ustaleń z auditu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

W imieniu Zespołu Auditorów

Imię i Nazwisko

Data i podpis

Opinia Pełnomocnika ds. SZBHP:

 

 

 

 

Zatwierdzam

Data i podpis

Załączniki do raportu

Rozdzielnik

1.        

 

 

 

1.  

 


[1] Wstaw krzyżyk w odpowiedniej kratce, PLANOWY – jest to taki, który był ujęty w Programie auditów.

[2] Zakres auditu jest to rozległość i granice auditu, wpisać zgodnie z zakresem określonym w Programie auditów (w przypadku auditu planowego) lub Zleceniem - planem auditów (w przypadku auditu pozaplanowego)

[3] Wymienić imię i nazwisko każdego Auditora

[4] Kryteria auditu – dokumenty odniesieniazestaw polityk, procedur lub wymagań stosowanych (np. wymaganie prawne, norma, procedura, instrukcja zarządzenie, lub inny dokument ZSZ, zawierające wymagania), należy przepisać ze Zlecenia – planu auditu oraz dopisać te dokumenty, które dodatkowo podczas auditu został

[5] [Z] Zgodność [N] Niezgodność [D] Doskonalenie

Zgłoś jeśli naruszono regulamin