AKTA WYPADKU - STR.GŁÓWNA.doc

(21 KB) Pobierz
Pieczęć nagłówkowa nr rej 1 / 2001

 

 

Pieczęć nagłówkowa                                                     nr protokołu  …………………

 

 

 

 

AKTA

 

DOKUMENTACJA POWYPADKOWA

( przechowywać 10 lat )

 

 

 

 

 

 

…………………………………………………………………….…………..……….

(Poszkodowany /a)

 

…………………………………………………………………….……………….…..

(data i godzina wypadku)

 

………………………………………………………………………………………….

(uraz)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin