S-3 (Zakażenia grzybicze u ludzi).pdf
(
32 KB
)
Pobierz
(Microsoft Word - Seminarium 3 Zaka\277enia grzybicze u ludzi.doc)
Seminarium 3 Zaka
Ň
enia grzybicze u ludzi
Grzybice powierzchowne:
·
Dermatofitozy
·
Zaka
Ň
enia dro
Ň
d
Ň
akami, malassezja
·
Kandydoza powierzchowna
Grzybice podskórne:
·
Stopa mandurska (myocytoma)
·
Chromoblastomikoza
·
Feohyfomikoza podskórna
·
Sporotrychoza
·
Kabomikoza
·
Zygomikoza
Grzybice układowe:
·
Zaka
Ň
enia patogenne układu oddechowego:
-histoplazmoza
-kokcidioidomykoza
-blastomikoza
-parakokcidoidomykoza
Grzybica skóry owłosionej głowy:
·
Grzybica drobnozarodnikowa- Tinea capitis mikrosporica
·
Grzybica woszczynowa- Tinea favosa
·
Grzybica strzyg
Ģ
ca powierzchowna- Tinea trichophitica superficialis
·
Grzybica strzyg
Ģ
ca gł
ħ
boka- Tinea trichphitica profundal
Grzybica drobnozarodnikowa Tinea capitis mikrosporica
·
Etiologia:
- Mikrosporum canis ( zoofilny)
-Mikrosporum andonini (antropofilny)
-Mikrosporum ferrugineum (antropofilny)
·
Obraz kliniczny:
a)
Ogniska z równo ułamanymi włosami na wysoko
Ļ
ci 2-3mm od powierzchni skóry,
która pokryta jest szarawymi łuskami, jakby posypana popiołem- obraz równo
Ļ
ci
ħ
tego oszronionego
Ļ
cierniska = grzybica szarych plam
b)
Skóra w ognisku chorobowym nie wykazuje zmian zapalnych
c)
Mo
Ň
e wyst
Ģ
pi
ę
limfadenopatia tylnych szyjnych w
ħ
złów chłonnych
d)
Cz
ħ
sto seledynowa fluorescencja w
Ļ
wietle lampy Wooda-
Ļ
wiec
Ģ
elementy
grzyba
e)
Typ inwazji włosa ectotrix
f)
Po okresie pokwitania wyst
ħ
puje zmiana struktury keratyny, ale nie wyklucza to
grzybicy drobnozarodnikowej
g)
Ogniska na skórze wyst
ħ
puj
Ģ
licznie
Grzybica strzyg
Ģ
ca powierzchniowa Tinea trichophytica superficialis
·
Etiologia
-T. tonsurans (antropofilny)
11
- T. vidaceum (antropofilny)
·
obraz kliniczny
a)
zaka
Ň
one włosy odłamuj
Ģ
si
ħ
na poziomie mieszków, w poziomie skóry pojawia
si
ħ
charakterystyczny obraz czarnych kropek
b)
ogniska ułamanych włosów wygl
Ģ
daj
Ģ
jak wystrzy
Ň
one st
Ģ
d nazwa strzyg
Ģ
ca
c)
na podstawie dominuj
Ģ
cych zmian klinicznie wyró
Ň
ni
ę
mo
Ň
na postacie:
- łupie
Ň
ow
Ģ
-złuszczaj
Ģ
c
Ģ
-kropkowat
Ģ
d) nie wyst
ħ
puje
Ļ
wiecenie w lampie Wooda
e) typ inwazji włosa endotrix
f) odczyn zapalny mały, typu złuszczania
g) ogniska mniej liczne, pojedyncze
Grzybica strzyg
Ģ
ca gł
ħ
boka Tinea trichophytica profundal kerion Celsi
·
etiologia:
- T. verrucosum
- T. mentagrophytes
- T. equinum
·
obraz kliniczny:
a)
zapalne guzy ze skłonno
Ļ
ci
Ģ
do rozmi
ħ
kania, z których wydobywa si
ħ
tre
Ļę
ropna;
guzy te zlewaj
Ģ
si
ħ
w pojedyncze wyniosłe ognisko, w obr
ħ
bie, którego włosy SA
lu
Ņ
no osadzone i mog
Ģ
samoistnie wypada
ę
b)
limfadenopatia w
ħ
złów chłonnych, najcz
ħĻ
ciej zausznych i karkowych
c)
cz
ħ
sto przebieg gor
Ģ
czkowy z limfocytoz
Ģ
d)
u dorosłych zmiany mog
Ģ
dotyczy
ę
skóry brody, (Tinea barbae)
Ró
Ň
nicowanie grzybic:
Û
z łojotokowym zapaleniem skóry głowy owłosionej
Û
z wypadaniem włosów
Û
choroby ze złuszczaniem na skórze głowy
Û
z łysieniem plackowatym
Û
z łupie
Ň
em zwykłym
Û
z łuszczyc
Ģ
Grzybic
ħ
gł
ħ
bok
Ģ
dodatkowo ró
Ň
nicujemy z:
Û
z infekcjami bakteryjnymi: liszajec zaka
Ņ
ny
Û
czyrakami, czyraczno
Ļ
ci
Ģ
, czyrakiem gromadnym
Û
figówk
Ģ
gronkowcow
Ģ
- bakteryjne zapalenie mieszków włosowych na
brodzie
Grzybica woszczynowa (Tinea favosa)
·
etiologia:
-T. schoenini
-T. mentagrophytes v. granulosum
-T. mentagrophytes v. quinckeanum
-M. gypseum
·
obraz kliniczny
12
a)
podstawowym wykwitem jest tarczka woszczynowa (scutulum), która tworzy si
ħ
w uj
Ļ
ciu mieszka włosowego, zbudowana jest ze zbitych strz
ħ
pków grzybni
przerastaj
Ģ
cych komórki naskórka oraz z zakrzepowego wysi
ħ
ku;
b)
włosy s
Ģ
szare, matowe, szorstkie, bez połysku, p
ħ
kaj
Ģ
wzdłu
Ň
osi, mog
Ģ
by
ę
długie ze wzgl
ħ
du na małe nagromadzenie w nich grzyba
c)
infekcji towarzyszy cuchn
Ģ
cy zapach
d)
postacie kliniczne:
-łupie
Ň
owa
-liszajcowata
-mieszkowa
e) mo
Ň
e doprowadzi
ę
do atrofii, wyłysienia
f)
Ļ
wieci na niebiesko w lampie Wooda
Leczenie grzybicy głowy owłosionej:
Û
Gryzeofulwina: 20mg/kg m.c./d przez 8 – 12 tyg.
Û
Flukonazol : 5 mg/kg m.c./dob
ħ
przez 4 tyg
Û
Itrakonazol: 100-200mg/d przez 4-6 tyg
Û
Terbinafina: 62,5mg/d (10-20 kg) przez 4-6 tyg
125mg/d (20-40 kg)
250mg/d (>40 kg)
Grzybica skóry gładkiej Tinea Curtis glabrae
·
Czynniki etiologiczne: antropofilne, zoofilie i geofilne dermatofity
·
Obraz kliniczny:
a)ogniska rumieniowo- złuszczaj
Ģ
ce, obr
Ģ
czkowate, na obwodzie z obecno
Ļ
ci
Ģ
grudek,
p
ħ
cherzyków, krost, dobrze odgraniczone od otoczenia;
b)zmiany spowodowane przez dermatofity zoofilie maj
Ģ
bardziej zapalny charakter i
mog
Ģ
by
ę
na całej powierzchni pokryte p
ħ
cherzykami i krostkami;
c)zmiany przewlekłe wywołane przez dermatofity antropofilne s
Ģ
sinoczerwone
pokryte otr
ħ
biasto złuszczaj
Ģ
cym si
ħ
naskórkiem
d)szybki przebieg i ust
ħ
powanie bez pozostawienia blizn,
Ļ
wi
Ģ
d silnie nasilony
·
Ró
Ň
nicowanie:
a)
Łojotokowe zapalenie skóry
b)
Chłoniaki skóry i stany przedchłoniakowe
c)
Łupie
Ň
ró
Ň
owy Gilberta
d)
Atopowe zapalenie skóry
e)
Liszajec zaka
Ņ
ny
f)
Tocze
ı
rumieniowaty (przej
Ļ
ciowy, układowy, skórny)
Grzybica pachwin Tinea inguinalis:
·
Czynniki etiologiczne: E. Flocosum, T. rubrum
·
Obraz kliniczny:
a)
Ogniska rumieniowe: złuszczaj
Ģ
ce si
ħ
obwodowo z gł
ħ
bi fałdów skórnych
na obwód liczne wykwity grudkowe i krostkowe pokrywaj
Ģ
ce si
ħ
strupami;
obrze
Ň
e blaszek jest kształtu obraczkowatego o rysach festonowatych
b)
Zmiany lokalizuja si
ħ
w obr
ħ
bie fałdów pachwinowych, nadbrzuszu i
podbrzuszu
c)
Zmianom towarzyszy ró
Ň
nie nasilony
Ļ
wi
Ģ
d
d)
Cz
ħĻ
ciej choruja m
ħŇ
czy
Ņ
ni, zwłaszcza dorastaj
Ģ
cy chłopcy
e)
Nie
Ļ
wieci w lampie Wooda
13
·
Ró
Ň
nicowanie:
a)
Zaka
Ň
enie bakteryjne wywołane przez propionibacterium minimissimum –
erytrazma –
Ļ
wiec
Ģ
w lampie Wooda na kolor pomara
ı
czowy
b)
Wyprzeniem bakteryjnym w fałdach
c)
Wyprzeniem zwykłym
d)
Wyprzeniem dro
Ň
d
Ň
akowym (spowodowanym przez candida
ã
daje
ogniska satelitarne
Grzybica pachwin Tinea pedum:
·
Podział:
a) Potnicowa
b) Mi
ħ
dzypalcowa
c) Złuszczaj
Ģ
a
d) Mokasynowa
ã
charakterystyczny wygl
Ģ
d te
Ň
u chorych na łuszczyc
ħ
·
Etiologia:
a)
T. rubrum (antr.)
b)
T mentagrophytes v. Interdigitalis (antr.)
c)
E. flocccosum (antr.)
d)
T. tonsurans (antr.)
·
Ró
Ň
nicowanie grzybicy potnicowej:
a)
ostry wyprysk alergiczny
b)
łuszczyca krostkowe
c)
bakteryd krostkowy
d)
wyprysk potnicowy
Grzybica dermatofitowa paznokci:
·
Etiologia:
a)
T. trichophytica unguium
ã
onychniloza
b)
T. rubrum
c)
T. mentagrophytes interdigitalis, granulosum
·
Cechy kliniczne:
a)
rogowacenie podpaznokciowe z utrat
Ģ
przejrzysto
Ļ
ci i zmian
Ģ
zabarwienia
płytki paznokciowej (za
Ň
ółcenie, zbielenie)
b)
onycholiza
c)
łamliwo
Ļę
, krucho
Ļę
paznokci
d)
objaw siateczki poprzecznej i gał
Ģ
zkowatej
e)
niejednoczesne zaj
ħ
cie płytek paznokciowych, polimorfizm zmian
klinicznych
f)
brak zapalenia tkanki okołopaznokciowej
·
Postacie kliniczne:
a)
dystalna i boczna podpłytowa grzybica paznokci (DLSO)
b)
proksymalna podpłytowa grzybica paznokci (PSO)
c)
biała powierzchowna grzybica paznokci (WSD)
d)
całkowita dystroficzna grzybica płytki paznokciowej (TDO)
e)
Ļ
ródpłytkowa grzybica paznokci (EO)
·
Cech
Ģ
charakterystyczn
Ģ
grzybicy paznokci jest nierównomierno
Ļę
i
nierównoczesno
Ļę
zmian, cz
ħ
stsza w paznokciach stóp
14
Ró
Ň
nicowanie:
a)
liszaj płaski
b)
łuszczyca
c)
ple
Ļ
nica paznokci
Ple
Ļ
nica paznokci:
·
etiologia:
a)
Acauliosis unguium
b)
Scopulatiopsis brevicaulis
Cechy kliniczne:
a)
wzdłu
Ň
osi palca przez nienaruszon
Ģ
płytk
ħ
paznokciow
Ģ
prze
Ļ
wiecaj
Ģ
biało-
Ň
ółtawe pasma kruchych mas rogowych znajduj
Ģ
cych si
ħ
pod płytk
Ģ
,
która jest cz
ħĻ
ciowo odwarstwiona
b)
zwykle brak odczynu zapalnego w tkance okołopaznokciowej
c)
zmiany dotycz
Ģ
prawie wył
Ģ
cznie paznokci paluchów
d)
bardzo przewlekły przebieg schorzenia
Łupie
Ň
pstry= Pitypiasis versicolor
·
etiologia:
a)
Pithyrosporum ovale
·
Cechy kliniczne:
a)
Ň
ółtobrunatne lekko złuszczaj
Ģ
ce si
ħ
plamy o powierzchni od kilku mm do
du
Ň
ych zlewaj
Ģ
cych si
ħ
ognisk; plamiste odbarwienia s
Ģ
stanem zej
Ļ
ciowym
aktywnych ognisk grzybiczych;
b)
miejsca predylekcyjne to skóra pleców, karku, klatki piersiowej, rzadko
przedramiona, twarz i owłosiona skóra głowy;
c)
Ň
ółta fluorescencja w lampie Wooda;
d)
choroba dotyczy osób po okresie dojrzewania i w wieku dojrzałym
e)
leczenie miejscowe: bifonazol, klotrimazol, ekonazol, mikonazol,
terbinafina;
f)
leczenie ogólne w przypadku rozległych zmian opornych na leczenie
miejscowe: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol
g)
wyst
ħ
puje w dwóch formach:
-dro
Ň
d
Ň
opodobnej
-micelarnej
Dro
Ň
d
Ň
yca skóry i błon
Ļ
luzowych…………
Dro
Ň
d
Ň
yca paznokci i wałów paznokciowych…………
Dro
Ň
d
Ň
yca wyprzeniowa…………..
Kandydoza wyprzeniowa……………
Zapalenie dro
Ň
d
Ň
akowe jamy ustnej…………………………..
A.T
15
·
·
Plik z chomika:
Pysiul88
Inne pliki z tego folderu:
Seminarium 6 - Grzybice.doc
(190 KB)
Seminarium_2_-_AIDS.doc
(85 KB)
Seminarium_6_-_Grzybice.doc
(193 KB)
Seminarium_8_-_Choroby_pcherzowe_o_podou_autoimmunologicznym.doc
(133 KB)
Seminarium_10_-_Nowotwory_skry.doc
(233 KB)
Inne foldery tego chomika:
prezentacje
pytania egzaminacyjne
Rozpiska
seminaria i wykłady - foty
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin