EGZAMIN Z PIERWSZEJ POMOCY - 2008
1. Gdy poszkodowany nie reaguje, to
- najpierw wołasz po pomoc, a potem udrazniasz drogi oddechowe
2. przed ktora defibrylacja jakie leki podajesz i jakie dawki
- adrenalina przed 3 - 1mg iv
- amiodaron przed 4 - 300mg iv lub wlewka 900/dobe
- atropina przy PEA albo asystolii (3mg jednorazowo)
3. W jakich przypadkach stosujemy adrenaline
- w migotaniu (etc) komór, PEA, asystolii - w każdym
3. Ciężarnej podczas transportu ciężarnej
- podkładasz poduszke pod prawy pośladek - dziecko uciska na venae cawae więc musimy je "przesunąć" na lewo
- (inne (błędne) odpowiedzi to - podkładanie poduszki pod lewy pośladek, zapewnienie komfortu psychicznego)
4. RKO noworodków
- jeden ratownik - pięć wdechy ratownicze, później resuscytacja, uciska dwoma palcami na mostek
- dwóch ratowników - tak samo, różnica w uciskach - kciukami na mostek z objęciem dziecka
5. RKO dzieci
6. Pacjentka z anizokorią po prawej stronie, niedowładem po lewej
- krwiak śródmózgowana po prawej stronie (?)
7. pacjentka jechała pociągiem ze szczecina do tarnowa, podczas drogi podobno dużo piła i była niespokojna, nagle zasłabła
a z jej ust było czuć aceton. Co podejrzewasz?
- śpiączka cukrzycowa tj. hiperglikemiczna ketonowa
8. Mężczyzna 40 lat, podczas kolacji zaczął zachowywać się dziwnie, nagle stracił przytomność, po przyjeździe pogotowia
okazało się że oddał mocz, co podejrzewasz
- atak padaczki
9. Dziecko, 1 roczek, podczas karmienia przestało reagować, straciło przytomność i posiniało, co podejrzewasz?
- zachłyśnięcie pokarmem
10. długość rurki ustno-gardłowej mierzymy przez:
- przyłożenie jej do siekaczy - koniec powinien dojść do kąta żuchwy
11. Triada cushinga:
- brady/tachykardia + wzrost/spadek ciśnienia + tachypnoe/dyspnoe ( niepotrzebne skreślić )
Prawidłowo: bradykardia, spadek ciśnienia, dyspnoe
12. dziecko od 2 dni jest placzliwe, goraczkuje, ma dreszcze przez 10 minut.
a) dreszcze goraczkowe
b) padaczka
c) stan padaczkowy
d) wszystkie prawdziwe
13. stany sa do defibrylacji (migotanie i czestoskurcz bez tetna)
14. Jeśli nie chcesz wykonać sztucznego oddychania:
- wystarczy masaż z częstotliwością 100/min - do skutku
15. Jeśli jest 2 ratowników:
- powinni się zmieniać co 1-2 minuty (nie częściej)
- nie powinni dopuścić do wyczerpania swoich sił
16. Podczas RKO ratownik uciska klatkę na głębokość:
- 4-6 cm
17. Podczas transportu noworodka zwracasz największą uwagę na:
- hipotermie
- (inne (błędne) odpowiedzi: łatwe wchłanianie tego co mu podasz, łatwe wpadanie w hiperglikemie)
18. Adrenalina:
- podaje się ją przed 3 defibrylacją, działa na receptory .....
17. Amiodaron:
18. Atropina:
19. wytyczne RKO z 2005 roku:
- przed każdą defibrylacją BLS + prąd jednofazowy 360J + lepiej dwufazowy (?) - wszystkie poprawne
20. Dopasuj stan do pacjenta
Pacjent stabilny -> normalne tętno itd itp
pacjent niestabilny -> nieprzytomny etc
pacjent we wstrząsie (?) ->
pacjent potencjalnie niestabilny -> chyba normalne tętno, rozległe urazy, przytomny
21. Odma:
- jest chorobą obturacyjną
- nieobturacyjna
- hipokinetyczna obwodowa (czy jakoś tak;)
- hipokinetyczna ośrodkowa (czy jakoś tak;)
22. ile pnkt ma skala glasgow - 15
23. Ile to punktów w skali glasgow: zgięcie nieukierunkowane -2
24. gdzie sie mierzy tetno u noworodka
- raczej tętnica ramienna
(były jeszcze odpowiedzi że t. szynja i inne...)
25. Pacjent na ulicy nieprzytomny, co robisz?
- wzywasz pomoc i zaczynasz RKO
26. Co robisz kiedy pacjent na oddziale się zatrzymał?
27. Co robić gdy dorosły się zakrztusi i jest przytomny?
- uderzać między łopatki
(było jeszcze zachęcać do kaszlu, defibrylować i odpowiedź "zachęcać do kaszlu i defibrylować")
28. Dziecko wypadło z samochodu przez przednią szybę, ma lekką anizokorie po lewej stronie, co podejrzewasz?
- stłuczenie mózgu
- krwiak śródmózgowia po lewej
- krwiak śródmózgowa po prawej
29. Wskazanie do defibrylacji
- migotanie komór bez tętna, częstoskurcz komorowy
30. Pacjenta z udarem transportujesz
- kąt 30 stopni
31. Przeciwskazania do intubacji
- pacjent przytomny + brak dostępu do pacjenta
32. Podczas transportu chorego karetką
- wykonujesz robotę papierkową (chyba tak, chodzi o to żeby Cie nie pozwał że "wcześniej tego nie miał" więc musisz opisać) +
stabilizujesz pacjenta (czy jakoś tak)
33. BLS to:
- pomoc bez użycia urządzeń specjalistycznych
34. 15 miesięczne dziecko od 2 dni jest niespokojne, płaczliwe, wystąpiły 10 minutowe drgawki, objawy oponowe nieobecne
- drgawki gorączkowe
35. pacjent ma poparzoną twarz, k. górną wraz z powierzchnią dłoniową - określ procent poparzeń:
- 9+18 = 27%
36. utrata przytomności podczas zmiany pozycji ciała
- hipotonia ortostatyczna
37. Do szpitala przywieziono alkoholika - balda zinma skóra + pęcherze ropne na stopach + opuchnięte kończyny
- odmrożenie + infekcja
(odpowiedzi prawdopodobne)
1. Upadek z roweru chłopaka 15 l., potłuczone żebra, powiększenie wątroby - krwawienie do torebki wątroby
2. Kobita 72 l. zasłabnięcie w busie, blada, zimna, tętno szybkie, ma przy sobie leki p/cukrzycowe, p/krzepliwe i p/nadciśnieniu - hipoglikemia
3. Tętno u noworodka badać na t. promieniowej, szyjnej i ramiennej
4. Wdech w RKO powinien trwać 2 sekundy (1 sek?)
5. Padaczka a stan padaczkowy - definicja!padaczka- nagłe zaburzenie funkcjonowania OUN; stan padaczkowy to utrzymujący się ponad 30min napad padaczkowy
6. Definicja podtopienia- przeżycie po duszeniu się w wyniku zanurzenia w cieczy
7. Rozszerzenie źrenicy po prawej, niedowład obwodowy po lewej - krwiak śródmózgowiowy po stronie prawej
8. Zdanie fałszywe: Intubacja może trwać 1 minute( tylko 30sek, potem przerwać, dotlenić, kontynuować intubację)
9. BLS - to tylko bezprzyrządowe udrażnianie dróg odd.
10. W przypadku wątpliwości prawidłowego oddechu - udrażniamy drogi (?)
11. Złota godzina - czas od urazu do operacji ratującej życie.
12. Triada Cushinga - nie pasuje przyspieszenie tętna.
13. Fałsz o adrenalinie - zwęża nn. wieńcowe i mózgowe
14. NZK u dzieci - 5 odd, 15;2
15. Zachłyśnięcie przy pełnej świadomości - namawiać do kaszlu albo walnąć między łopatki i później
16. BLS u noworodka kiedy jest jeden ratownik - ucisk dwoma palcami
17. Spontaniczne otwieranie oczu w Glasgow - 4 pkt.
18. Niebezpieczne u noworodka jest w szególności: szybkie wychładzanie organizmu.
19. Stany nie do defibrylacji - asystolia, PEA
20. Co robimy gdy jeszcze nie mamy defibrylatora - siedzimy i wydzielamy zapachy raczej odpada, trzeba robić RKO 30:2
21. Zaznaczyć prawdziwe - długotrwałe migotanie komór jest stanem potencjalnie odwracalnym (ale nie wiem na pewno, prawdopodobna była jeszcze asystolia jako pierwotny mech NZK dla mnie ale sprawdźcie)
22. Fałsz o zadaniach ratowników: powstrzymanie się od dawania leków p/ bólowych ze względu na uszkodzenie OUN czy coś takiego - trochę wydumane to (reszta odp.: RKO, kaniulacja i coś tam)
23. Porażenie prądem - tężcowy skurcz mięśni, migotanie komór.
24. Obrzęk języka i warg po kawiorze (co za nieszczęście) – anafilaksja
Facet otwiera oczy na ból, jęczy, wydaje niezrozumiałe dźwięki, reakcja zgięciowa nieprawidłowa. W skali Glasgow
- 7pkt.
40) Triage- system START (fr. triage - "segregowanie, sortowanie") - system START w medycynie ratunkowej umożliwiający służbom medycznym segregację rannych w wypadku masowym w zależności od stopnia ich poszkodowania oraz rokowań na przeżycie kolejnych 24 godzin.
W systemie START wyróżniamy cztery kolory (opaski/plakietki) przyznawane poszkodowanym na miejscu zdarzenia w zależności od stanu ich zdrowia i poniesionych obrażeń. Podział na określone grupy wygląda następująco:
czarny (poniżej 4 pkt. SCU) - brak oddechu i tętna,
czerwony - transportować w pierwszej kolejności.
żółty - transportować w drugiej kolejności,
zielony - transportować jako ostatni,
41) Dawka aspityny w świeżym zawale
- 75 mg w tabletce powlekanej i niepowlekanej (w skrypcie – 162-325mg)
42) Wskazaniem do podania aspiryny jest
- świeży zawał bez uniesienia ST, planowana PTCA, planowane znaczenie trombolityczne
43) Zatrzymanie krążenia zachodzi w hipotermii
- 25 stopni
44) Drenaż klatki piersiowej wykonany w postępowaniu przedszpitalnym jest niebezpieczny ponieważ jest możliwy uraz narządów jamy brzusznej
- prawdziwe ze związkiem
45) W jakim miejscu podajemy doszpikowo leki u dzieci
- W KOŚĆ PISZCZELOWĄ
46) Zalecana długość wdechu w reanimacji
- 2 s
47) Długość wydechu zwiększamy ponieważ
- wszystkie prawdziwe
48) Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej, największy wpływ ma
- potas
49) Gdy potas spada poniżej 3 mmol/l
- zaburzenia rytmu serca
młoda kobieta słabnie w pociągu, jakie podejrzenie
- co u dzieci po zatrzymaniu krążenia - najpierw wdechy (5) potem RKO30:2 (?)
- co należy do elementów monitorowania układu krążenia
-urazy wielonarządowe - co to jest
- O kobiecie w pociągu która mdleje, dużo pije wody etc. - hiperg...
ticlo