wzor-wypowiedzenia-umowy-oc.pdf

(70 KB) Pobierz
Print
...........................................................
Nazwa zak∏adu ubezpieczeƒ
...........................................................
Adres zak∏adu ubezpieczeƒ
..........................................................................................................................................................................
Imi´ i nazwisko Posiadacza pojazdu / Nabywcy *
..........................................................................................................................................................................
Adres Posiadacza pojazdu / Nabywcy *
...................................................... ..............................................................................................
Numer rejestracyjny pojazdu Marka pojazdu
..........................................................................................................................................................................
Numer i seria polisy
Na podstawie Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiàzkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. Nr 124, poz. 1152 z póên. zm.), wypowiadam
umow´ ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych.
........................................................... ...........................................................
Data i miejscowoÊç Podpis Posiadacza pojazdu / Nabywcy *
* niepotrzebne skreÊliç
182763309.001.png 182763309.002.png 182763309.003.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin