podstawy_anatomii(1).pdf

(249 KB) Pobierz
Microsoft Word - medyczny-uklady-1.doc
ZATWIERDZAM
……………………………………..
/organizator szkolenia/
Temat szkolenia: Podstawy anatomii
:…………………
: wietlica
:………………………….
: zmiana
: Zapoznanie słuchaczy z anatomi$ człowieka
1.Szczególowe zapoznanie z układem kostnym
2.Ogólne zapoznanie z układem mi+,niowym
3.Omówienie stawów na przykładzie stawu kolanowego
4.Układ krwiono,ny i serce
: wykład, pogadanka
: tablica szkolna, komputer
: Opracowano na podstawie:
dr n. med. Adam Lorczy ski
dr n. med. Leszek Kalinowski
Wybrane poj cia z ortopedii, traumatologii i reumatologii
"Encyklopedia Bada Medycznych"
Wydawnictwo Medyczne MAKmed , Gda sk
Lp. Nazwa zagadnienia lub zagadnienie
Czas
prowadzenia
Uwagi pomocnicze
1. Układ kostny człowieka
45 min
2. Układ mi+,niowy i stawy
45 min
3. Układ krwiono,ny i serce
45min
25017695.004.png 25017695.005.png 25017695.006.png 25017695.007.png
Narz dy ruchu
Do narz$dów ruchu zalicza si ko'ci, stawy, wi zadła i mi 'nie.
Stanowi$ one 'ci'le zwi$zan$ ze sob$ cało'* czynno'ciow$.
Ko ci
Szkielet (Ryc.9-1), na który składaj$ si
wszystkie ko'ci człowieka, stanowi
konstrukcj no'n$ narz$dów ruchu i jest
miejscem przyczepów 'ci gien (poł$cze
mi 'niowo-kostnych zbudowanych z tkanki
ł$cznej) i wi zadeł (poł$cze kostno-
kostnych zbudowanych z tkanki ł$cznej).
Szkielet pod wzgl dem czynno'ciowym
tworzy ko'ciec osiowy i ko'ciec
obwodowy. Na ko'ciec osiowy składaj$ si
ko'ci czaszki, kr gosłup z ko'ci$ krzy2ow$
i cz 'ci kostne klatki piersiowej, natomiast
na obwodowy - ko'ci ko czyn górnych
wraz z ko'*mi obr czy barkowej oraz ko'ci
ko czyn dolnych wraz z ko'*mi obr czy
biodrowej.
Ka2da dojrzała ko'* ma struktur
blaszkow$ o warstwowym uło2eniu. Ta
struktura blaszkowa ko'ci jest odmienna w
tzw. warstwie korowej (zbitej) i warstwie
g$bczastej (beleczkowej). Warstwa korowa
utworzona jest z cylindrycznie uło2onych
blaszek, które pod mikroskopem
przypominaj$ system przylegaj$cych do
siebie rurek. Warstwa g$bczasta
zbudowana jest z blaszek, które układaj$ si w trójwymiarow$,
nieregularn$ sie* beleczek. Przestrzenne uło2enie elementów kostnych
jest g stsze w warstwie zbitej ani2eli w warstwie g$bczastej.
Rozmieszczenie i ilo'* ka2dej z wymienionych struktur w ko'ci zale2ne
Ryc.9-1 Szkielet człowieka
25017695.001.png
s$ od jej kształtu, a ten warunkowany jest z kolei funkcj$ jak$ spełnia
poszczególna ko'* w szkielecie.
Cała zewn trzna powierzchnia ko'ci, z wyj$tkiem tej, która tworzy stawy
(na powierzchniach stawowych ko'* pokryta jest chrz$stk$ stawow$)
otoczona jest 'cisle przylegaj$c$ do ko'ci błon$ włóknist$ - okostn$.
Okostna jest bogato unaczyniona i unerwiona. Dzi ki okostnej, w której
znajduj$ si komórki podobne do osteoblastów (patrz dalej), nast puje
zgrubienie ko'ci poprzez odkładanie si nowych warstw ko'ci na jej
powierzchni.
Ze wzgl du na kształt ko'ci szkieletu mo2na je podzieli* na:
- Ko ci długie - (np. ko'* ramienna, udowa, ko'ci przedramienia,
podudzia, 'ródr cza, 'ródstopia i palców) zbudowane s$ prawie
wył$cznie z istoty korowej. Na obu ko cach trzonów ko'ci długich
znajduj$ si naturalne maczugowate zgrubienia - nasady, wypełnione
przez warstw g$bczast$. Mi dzy nasadami i trzonem ko'ci wyró2nia si
dodatkowo tzw. przynasady. Jest to miejsce, gdzie odbywa si wzrost
ko'ci na długo'*. W okresie wzrostu, nasada oddzielona jest od
przynasady chrz$stk$, nosz$c$ nazw chrz$stki wzrostu lub nasadowej.
Jama szpikowa w trzonie ko'ci długich i przestrzenie mi dzybeleczkowe
nasad wypełnione s$ szpikiem.
- Ko ci płaskie - (np. ko'ci czaszki, mostek, 2ebra, ko'ci miednicy)
utworzone s$ przez blaszki zewn trzne i wewn trzne maj$ce struktur
warstwy korowej, które przedzielone s$ cienk$ warstw$ ko'ci
g$bczastej.
- Ko ci ró nokształtne - (np. ko'ci nadgarstka, st pu, kr gi) otoczone
s$ warstw$ istoty korowej podobnie jak ko'ci długie, z reguły jest ona
jednak cie sza. Wypełnione s$ prawie wył$cznie warstw$ g$bczast$.
Składnikami tkanki kostnej w 70% s$ elementy nieorganiczne (głównie
hydroksyapatyt) i w 30% organiczne. Cz '* organiczna składa si z
komórek i macierzy kostnej utworzonej z włókien kolagenu oraz innych
białek niekolagenowych. Podstawowymi typami komórek kostnych s$:
- Osteocyty - s$ ostateczn$ form$ komórek dojrzałej ko'ci, powstaj$ z
przemiany osteoblastów w trakcie mineralizacji macierzy kostnej.
- Osteoblasty - s$ komórkami tworz$cymi ko'* (ko'ciotwórcze),
wyst puj$cymi w miejscach, gdzie odbywa si wzrost lub przebudowa
tkanki kostnej. Osteoblasty wytwarzaj$ cz '* organiczn$ macierzy
kostnej, w której nast pnie odkładaj$ si kryształy fosforanów wapnia
(hydroksyapatyt).
- Osteoklasty - s$ komórkami resorbuj$cymi ko'* (ko'ciogubnymi),
uczestnicz$cymi w prawidłowym procesie przebudowy tkanki kostnej.
Przy nadmiernej przewadze aktywno'ci osteoklastów wzgl dem
osteoblastów dochodzi do patologicznego procesu utraty masy kostnej.
Mi 'nie szkieletowe
Ryc.9-2 Mi 'nie szkieletowe człowieka
Cz 'ci$ dynamiczn$ narz$dów ruchu s$
mi 'nie szkieletowe (Ryc.9-2), czyli te, które s$
zale2ne od naszej woli. Pod wzgl dem budowy
histologicznej (tkankowej) nazywane s$
mi 'niami poprzecznie pr$2kowanymi.
Przedłu2eniem mi 'ni (brzu'ców mi 'niowych)
s$ 'ci gna zbudowane z tkanki ł$cznej, za
pomoc$ których mi 'nie ł$cz$ si z ko'*mi.
Specjalna budowa tkankowa mi 'ni powoduje,
2e maj$ one zdolno'* kurczenia si . Na staw
działaj$ grupy mi 'ni o przeciwnych
kierunkach działania (grupy antagonistyczne).
Dzi ki ró2nicy napi cia mi dzy zginaczami i
prostownikami lub przywodzicielami i
odwodzicielami mo2liwy jest ruch w stawach,
czasami bardzo zło2ony.
25017695.002.png
Stawy
Stawy s$ to ruchome poł$czenia mi dzy ko'*mi. Powierzchnie stawowe
ko'ci pokryte s$ chrz$stk$ stawow$ i s$ wzgl dem siebie odpowiednio
dopasowane (np. głowa ko'ci udowej i panewka stawu biodrowego). W
obr bie stawów mog$ istnie* tak2e dodatkowe elementy chrz stne,
dopasowuj$ce powierzchnie stawowe podczas ruchu w stawie np. ł$kotki
w stawie kolanowym (Ryc.9-3). Stałym elementem budowy stawu jest
torebka stawowa utworzona z tkanki ł$cznej, w obr bie której znajduje
si jama stawowa wypełniona mazi$ stawow$. Strukturami, które
dodatkowo stabilizuj$ staw s$ wi zadła - poł$czenia kostno-kostne z
tkanki ł$cznej. Mog$ one znajdowa* si pozastwawowo - cz sto 'ci'le
ł$cz$c si z torebk$ stawow$, a tak2e w jamie stawowej.
Ryc.9-3 Budowa stawu na przykładzie stawu
kolanowego
Układ kr enia krwi
Układ kr$2enia krwi składa si z naczy krwiono'nych (t tnic, 2ył,
naczy włosowatych) i serca (Ryc.1-1). T tnice s$ naczyniami, którymi
płynie krew z serca na obwód, do wszystkich cz 'ci ciała, natomiast
2yłami krew powraca z obwodu ponownie do serca. Wyró2nia si dwa
układy (kr$2enia) przepływu krwi w organizmie: du2y i mały (płucny). W
du2ym układzie kr$2enia krew utlenowana (bogata w tlen) wypływa z
lewej komory serca do t tnic, a nast pnie przechodz$c przez sie*
naczy włosowatych we wszystkich narz$dach ciała, powraca jako krew
nieutlenowana (uboga w tlen) do prawego przedsionka serca. W małym
układzie kr$2enia krew nieutlenowana wypompowywana jest z prawej
25017695.003.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin