OSTRY ZESPÓŁ WIEŃCOWY.doc

OSTRY ZESPÓŁ WIEŃCOWY

(zawał)

Zbadaj pacjenta wg AVPU - ocena stanu przytomności

Jak punktów AVPU przybywa - stan pacjenta się pogarsza.

Podać

·         tlen

·         aspirynę

·         nitroglicerynę

·         morfinę - (obniża ciśnienie) - podać przy wysokim RR > 180

ALS    UNIWERSALNY ALGORYTM POSTEPOWANIA

Ø     

udrożnij drogi oddechowe

Ø      poszukaj oznak życia

Ø      odchyl głowę do tyłu (luksuj szczękę)                      czas wykonania do 4- 5 minut

Ø      zbadaj tętno

Ø      zastosować standardowe RKO (do 40 min)

Ø      oceń rytm pracy serca

Ø      defibrylacja

VF - migotanie

VT - częstoskurcz                                      URZYWANIE DEFIBRYLATORA

PEA - czynność elektr. bez tętna

IZO - zgon

1.   DEFIBRYLACJA    od   150 - 360 J (Juli)

2.   Defibrylacja              360 j    - ZOOL  - 4 odprowadzenia (elektrody EKG) - podstawowe

                                                                      - 12 odprowadzeń

ASYSTOLIA - migotanie komór

BRADYKARDIA - niskie ciśnienie tętnicze (tętno)  < 40 - 60 / min

TAHYKARDIA - wysokie ciśnienie tętnicze (tętno) > 90 / min

Przy ASYSTOLI  (migotaniu komór) stosujemy DEFIBRYLACJĘ (wyjątek asystolia niskonapięciowa)

Bradykardia

·         niskie ciśnienie RR

·         tętno poniżej 40 - 60 - podajemy ATROPINĘ 500mg we wlewie dożylnym

·         jeżeli RR nie zwiększa się podajemy ADRENALINĘ od 2 mg - 10 mg (2 - 10 ampułek)

Tachykardia

·         wysokie ciśnienie RR> 180, 160 (parametry takie jak przy ASYSTOLI)

·         pobudzenie prądem 160 J, powinno się umiarowi,

·         brak umiarowienia podać AMIODARON 300 mg we wlewie dożylnym, lub CORDARONE