kolokwium.doc

Spis treści:

rok 3: CNS
rok 4 kolokwium: pierwsze, drugie, trzecie, czwarte.
receptura - egzamin

Pytania do drugiego kolokwium na roku trzecim.

1.     leki stosowane w astmie

2.     leki przeciwhistaminowe H1

3.     Wewnętrzna aktywność

Pytania do trzeciego kolokwium na trzecim roku

1.     Mechanizm działania i zastosowanie leków pachykurarynowych

2.     Objawy i leczenie zatrucia atropiną

3.     Leki stosowane w nadciśnieniu

4.     Receptory b-adrenergiczne - lokalizacja i efekty pobudzenia

5.     Przedstaw mechanizm działania i podstawowe zastosowanie następujących leków:

a.      telenzepina

b.      klonidyna

c.      acebutolol

d.      astemizol

e.      ketoprofen

f.       sumatryptan

g.      nizatydyna

h.      ?namonagrel

Pytania do kolokwium z CSN

1.     Proszę wymienić poszczególne etapy towarzyszące produkcji, uwolnieniu, działaniu receptorowemu, wychwytowi zwrotnemu i unieczynnieniu neurotransmitera, które mogą być potencjalnymi miejscami działania leków.

2.     Jakie znasz neurotransmitery spotykane w CSN: przykłady, jak są syntetyzowane a jak rozkładane?

3.     W jakich drogach nerwowych są spotykane poznane neurotransmitery?

4.     Na jakie receptory działają poszczególne neurotransmitery? Jakie są wtórne przekaźniki związane z aktywacją tych receptorów, jaki jest molekularny efekt zahamowania lub pobudzenia tych receptorów a jaki jest efekt kliniczny?

5.     Czy znasz wybiórczych agonistów/antagonistów tych receptorów?

6.     Co to jest receptor GABAA- agoniści, antagoniści, wpływ leków?

7.     Co to jest receptor GABAB- agoniści, antagoniści, wpływ leków?

8.     Receptor benzodiazepinowy- położenie, agoniści, odwrotni agoniści, antagoniści

9.     Jakie enzymy syntetyzują Ach, DA, NA a jakie je rozkładają? Jakie są produkty rozkładu NA i DA wykrywane w moczu?

10. Jak w CSN syntetyzowany jest tlenek azotu i jaka jest jego rola?

11. Barbiturany- molekularny mechanizm działania, przykłady, podział, zastosowania, efekty kliniczne podania, uzależnienie fizyczne i psychiczne.

12. Benzodwuazepiny - jak wyżej, jakie są plusy stosowania benzodwuazepin w porównaniu z barbituranami?

13. Leczenie zatrucia barbituranami.

14. Czym różnią się właściwości nowych leków anksjolitycznych - buspironu i zolpidemu.

15. Ogólne zasady leczenia stanów lękowych i bezsenności.

16. Flumazenil - jak działa i kiedy jest stosowany.

17. Etanol - jakie są efekty dawki jednorazowej, a jakie długotrwałego używania na poszczególne narządy i układy organizmu.

18. Jak jest metabolizowany w organizmie metanol a jak etanol? Jak możemy zahamować ten metabolizm i w jakim celu to robimy?

19. Jakie leki są stosowane w leczeniu padaczki a) z napadami częściowymi, b) z napadami uogólnionymi typu grand-mal i c) z napadami uogólnionymi typu petit-mal. Jak leczymy padaczkę u noworodków?

20. Jak leczymy stan padaczkowy początkowo a jak później?

21. Proszę wymienić i scharakteryzować pokrótce najnowsze leki przeciwpadaczkowe.

22. Jakie grupy leków są używane w celu uzyskania znieczulenia chirurgicznego?

23. Na czym polega premedykacja przed zabiegiem chirurgicznym?

24. Fazy znieczulenia chirurgicznego według podziału Gedele (dotyczącego eteru), po jakich objawach można je rozpoznać? Czy podział ten ma zastosowanie dla nowszych anestetyków ogólnych?

25. Proszę wymienić anestetyki ogólne: wziewne i dożylne oraz ich najważniejsze cechy.

26. Co to jest MAC (minimal alveolar anesthetic concentration), o czym świadczy i ile w przybliżeniu wynosi dla najważniejszych wziewnych środków znieczulających?

27. Jak współczynnik rozdziału krew: gaz wpływa na szybkość wprowadzania w znieczulenie i szybkość wychodzenia ze znieczulenia (przykładowe wartości dla najważniejszych środków).

28. Teorie opisujące mechanizm działania anestetyków wziewnych.

29. Efekty kliniczne anestetyków ogólnych i ich efekty uboczne: halotan, enfluran, izofluran, podtlenek azotu.

30. Co to jest neuroleptoanalgezja I, II?

31. Anestetyki dożylne- jakimi właściwościami różnią się od siebie poszczególne leki?

32. Jaki rodzaj znieczulenia wywołuje ketamina, kiedy jest stosowana, z jakiego związku się wywodzi?

33. Anestetyki lokalne: podział ze względu na strukturę chemiczną. Jaki jest ich molekularny mechanizm działania, jak stan zjonizowania leku wpływa na jego działanie i jakie ma to implikacje kliniczne?

34. Kokaina jako prekursor leków znieczulających miejscowo- jej działanie na organizm.

35. Anestetyki lokalne- zastosowania i efekty uboczne: prokaina, pantokaina, ksylokaina.

36. Jak mogą być podawane anestetyki lokalne (z uwzględnieniem szczegółowego opisu różnych sposobów podawania w okolicach kanału kręgowego!)?

37. Dlaczego leczenie fenytoiną jest trudne dla lekarza? Jak należy sobie radzić z tym problemem?

38. Etosuksymid- zastosowanie, molekularny mechanizm działania, objawy uboczne.

39. Co to jest: wigabatryna, tolkapon, tianeptyna, lazabemid i nabilon?

40. Co to jest kloksapina,kiedy jest stosowana i jakie może dawać objawy uboczne.

41. Proszę wymienić blokery płytki nerwowo-mięśniowej z grupy leków depolaryzujących i niedepolaryzujących, jakie są ich zastosowania?

42. Mechanizm bloku depolaryzującego fazy I i fazy II, mechanizm bloku niedepolaryzującego.

43. Miorelaksanty- baklofen, dantrolen, toksyna jadu kiełbasianego, karisoprodol, mechanizm działania, zastosowania.

44. Najważniejsze grupy leków stosowane w chorobie Parkinsona, przykłady leków, objawy uboczne.

45. Patomechanizm, objawy chorobowe i zasady leczenia choroby Parkinsona.

46. Jakie efekty uboczne mogą dawać leki stos. w ch. Parkinsona? Jak staramy się im zapobiegać?

47. Jak obecnie podajemy L-DOPA i dlaczego

48. Neuroleptyki- podział leków ze względu na strukturę chemiczną i przykłady.

49. Pochodne butyrofenonu- wymienić i opisać zastosowania.

50. Jakie efekty uboczne wiążą się z używaniem neuroleptyków z poszczególnych grup?

51. Jakie choroby wiążą się z zaburzeniami szlaków dopaminergicznych w CSN? Klasyfikacja receptorów dopaminergicznych.

52. Sole litu- zastosowania, molekularny mechanizm działania, efekty uboczne.

53. Trójcykliczne antydepresanty-przykłady, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania, efekty uboczne.

54. "Heterocykliczne" leki nowszych generacji- przykłady, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania, efekty uboczne.

55. Inhibitory wychwytu serotoniny- przykłady, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania, efekty uboczne.

56. Inhibitory MAO: przykłady, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania, efekty uboczne.

57. Jak działa na poziomie molekularnym tianeptyna- wyjaśnij różnicę z inhibitorami wychwytu serotoniny.

58. Leczenie ostrych epizodów manii i depresji, leczenie podtrzymujące.

59. Wyjaśnij różnicę pomiędzy terminem "opioidy" a terminem "opiaty".

60. Jakie jest niebezpieczeństwo podania nieznanemu pacjentowi z depresją oddechową nalorfiny?

61. Podaj przykłady endogennych opioidów, w jakich genach są kodowane i wraz z jakimi innymi substancjami?

62. Klasyfikacja receptorów opioidowych, ich rozmieszczenie, molekularne efekty pobudzenia.

63. Co to są pełni agoniści, częściowi agoniści, mieszani agoniści-antagoniści oraz antagoniści receptorów opioidowych- podaj przykłady.

64. Podział opioidów analgetycznych ze względu na budowę chemiczną, przykłady.

65. Co to jest tolerancja na opioidy, jak się objawia, jaki jest jej mechanizm, czy można jej przeciwdziałać?

66. Wskazania do zastosowania i efekty uboczne opioidów.

67. Przeciwwskazania do stosowania opioidów.

68. Czym różni się w działaniu na organizm petydyna od morfiny?

69. Jak leczymy objawy ostrego zatrucia morfiną?

70. Objawy przewlekłego nadużywania morfiny, jak je leczymy?

71. Ogólne zasady leczenia przeciwbólowego w chorobach przewlekłych, np. nowotworowych. Co to jest drabina analgetyczna?

72. Na czym polega zależność fizyczna a na czym psychiczna od opioidów, jak je leczymy?

73. Substancje uzależniające- przykłady, efekty podania, formy uzależnienia (barbiturany, etanol, benzodiazepiny, opioidy, amfetamina, kokaina, halucynogeny, marijuana, środki wziewne).

74. Jaki jest molekularny mechanizm działania LSD? Gdzie w naturze występuje ten związek?

75. Objawy somatyczne i z CSN po podaniu LSD.

76. Jakie są objawy somatyczne i z CSN po użyciu marihuany.

77. Jaki lek wywodzący się z grupy kanabinoidów został wprowadzony do kliniki? Jakie jego właściwści o tym zadecydowały?

78. Jaki znasz endogenny kanabinoid, jaka jest jego struktura chemiczna?

79. Wyjaśnij pojęcia: dyskinezy późne, akatyzja, stupor.

80. Co to jest zjawisko: "backflash", bad trip", "on-off"?

Pytania do kolokwium z antybiotyków.

Pytania ogólne:

Dla każdej z poznanych grup chemioterapeutyków (beta-laktamy, polipeptydy, tetracykliny, makrolidy, linkozamidy, chloramfenikol, aminoglikozydy, sulfonamidy, pochodne 5-nitrofuranu, chinolony, leki przeciwgruźlicze, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe itp.) proszę wymienić następujące cechy:

1.     wymienić kilka nazw antybiotyków z danej grupy;

2.     jakie jest spektrum działania antybiotyków z danej grupy;

3.     wymienić charakterystyczne cechy jakie odróżniają poszczególne leki (np. omówić własności erytromycyny jako przykładu antybiotyku makrolidowego i podać dlaczego azitromycyna lub klaritromycyna w niektórych sytuacjach są szczególnie korzystne);

4.     jaki jest mechanizm działania danej grupy antybiotyków;

5.     na czym polega oporność i czy możemy jej jakoś przeciwdziałać;

6.     czy są jakieś interesujące własności farmakokinetyczne (np. stopień wchłaniania co może determinować drogę podawania lub droga wydalania);

7.     zastosowania kliniczne danej grupy oraz jej przedstawicieli;

8.     efekty uboczne

Pytania szczegółowe:

1.     Co rozumiesz pod pojęciem penicylin "przeciw-gronkowcowych" lub "przeciw-pseudomonasowych"?

2.     Dlaczego klasyczne penicyliny działają tylko na bakterie Gram-dodatnie a te o rozszerzonym spektrum także na Gram-ujemne?

3.     Co rozumiesz pod pojęciem PBP (penicillin binding protein, białko wiążące penicyliny), jaka jest ich rola?

4.     Jakie znasz połączenia antybiotyków Beta-laktamowych z inhibitorami Beta-laktamaz?

5.     Jak wygląda podział cefalosporyn na poszczególne generacje (przykłady leków), jaka jest podstawa tego podziału w przypadku poszczególnych generacji?

6.     Co to jest odporność krzyżowa między antybiotykami? Podaj jakieś przykłady spotykane często pomiędzy poszczególnymi lekami. jak dobierałbyś leki z antybiogramu (w oparciu o ich toksyczność itp.)?

7.     Co to jest cilastatyna i kiedy jest stosowana?

8.     Wymień jakie grupy antybiotyków są bakteriobójcze a jakie bakteriostatyczne?

9.     Co to jest rzekomobłoniaste zapalenia jelit i jak je leczymy?

10. Co to jest "zespół szarego dziecka"?

11. Jest wiadomym, że chloramfenikol i gryzeofulwina wpływają na układ mikrosomów wątrobowych. W jaki sposób i jakie jest tego znaczenie kliniczne?

12. Demeklocyklina, jeden z antybiotyków tetracyklinowych ma też istotne działanie pozaantybiotykowe. Jakie?

13. Wybierz empiryczne leczenie rany kłutej zakażonej bakteriami beztlenowymi.

14. Jakich antybiotyków użyłbyś do oczyszczenia jelit przed planową operacją jamy brzusznej?

15. Co to jest "zespół czerwonej szyi", kiedy może wystąpić i jak można mu zapobiegać?

16. Wyjaśnij na czym polega efet poantybiotykowy. Czym różni się efekt poantybiotykowy in vitro i in vivo?

17. Jakie antybiotyki działają bakteriobójczo w zależności od czasu a jakie w zależności od stężenia? Jak możemy to wykorzystać?

18. Jaki jest klinicznie istotny podział sulfonamidów?

19. Jak można zapobiegać niektórym niekorzystnym objawom podania sulfonamidów? Dlaczego nie wpływa to równocześnie na ich skuteczność? Jaka natomiast substancja znosi efekt sulfonamidów na drobnoustroje?

20. Porównaj zastosowania chinolonów i fulorochinolonów.

21. Wymień leki pierwszego i drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy. Jaki jest preferowany czas leczenia i kombinacje leków?

...