C 26.03.2006
Rogówka ma kształt wycinka kuli; jest jak szkiełko od zegarka wprawione w twardówkę, jest to przezierna tkanka zupełnie nieunaczyniona.
Ø W rąbku rogówki znajdują się komórki macierzyste, które są materiałem na komórki rogówki lub spojówki. W zależności od tego w jakim kierunku pójdą tworzą się komórki rogówki lub spojówki.
Ø Komórki zlokalizowane w nabłonku rogówki muszą być przezierne, nie mogą mieć naczyń.
Ø W komórki zlokalizowane w nabłonku spojówki mogą wrastać naczynia krwionośne.
Ø Przesłonięcie rogówki naczyniami w związku z zamieszaniem w przechodzeniu komórek odbiera pole widzenia.
O2
←film łzowy
← komórki nabłonka rogówki
← błona podstawna (błona Bowmana)
← istota właściwa (miąższ) 0,5 mm
← błona Descemeta (blaszka graniczna tylna)
← śródbłonek
← komora przednia (2-3 mm); glukoza
Budowa rogówki:
Okulista usuwając ciało obce posługuje się mikroskopem. Usuwając ciało obce igłą uszkodzi tylko ten nabłonek, który regeneruje się szybko. Natomiast osoba która nie ma mikroskopu włoży tę igłę głębiej (> 0,5 mm) i uszkodzi warstwę poniżej 5 rzędów i błonę Bowmana. Błona ta do regeneracji potrzebuje 180 dni. Nowy, świeżo wytworzony nabłonek jest wówczas ciągle zrywany do momentu aż zregeneruje się cała błona podstawna. Takie oko należy ciągle nawilżać.
4 tyś komórek 1mm2 mają noworodki; osoby starze tych komórek mają mniej niż 1 tyś w
1 mm2..Gdy komórek jest około 800 w 1mm2 oko nie może być poddane żadnemu zabiegowi bo tak ilość komórek nie będzie w stanie zabezpieczyć oka. Może dojść do dekompresji rogówki – zniszczenia.
Komora przednia - źródłem płynu komorowego jest glukoza.
Każde mrugnięcie jest jak oddech dla gałki ocznej. Po nocnym przebudzeniu mamy 4% obrzęku – jest to spowodowane niedotlenieniem oka.
Ø Gdy oko jest uszkodzone, opuszczone powieki i założony opatrunek – ograniczona jest ilość tlenu. Opatrunek należy ograniczyć do minimum by nie dusić rogówki aby zachodził procesy regeneracyjne.
Ø Glukoza z płynem komórkowym – potrzebna do regeneracji + witamina C by wytworzyły się włókna kolagenowe.
Ø Oparzenia wapnem: zakładamy rozwór i przepłukujemy otwarte oko glukozą z vit. C.
Nad rogówką znajduje się produkt ochronny film łzowy (określenie łez).
Warstwy filmu łzowego:
· warstwa śluzowa
· warstwa wodna
· warstwa tłuszczowa
Wydzielina tłuszczowa przy każdym mrugnięciu pokrywa film łzowy, blokuje odparowanie. Zapewnia ochronę przed infekcjami i zapobiega wypływaniu cieczy łzowej poza powieki.
· Dno, drogi wzrokowe, korowe ośrodki wzroku (17 pole Bowmana)
· Gałka oczna, aparat ruchowy, aparat ochronny oka.
· Kość szczękowa, kość jarzmowa, kość czołowa.
· Ściana dolna i przyśrodkowa.
· Rogówka i twardówka.
· Rogówka, soczewka, ciało szkliste, błona owodniowa.
· szczelina oczodołowa górna
· szczelina oczodołowa dolna
· kanał nerw wzrokowego
Szczyt oczodołu jest bardzo słaby – osłabiony przez trzy przestrzenie. Za szczytem leży ośrodkowy układ nerwowy - bardzo szybko może dojść do uszkodzenie mózgu.
· Najbardziej narażony na uraz jest kanalik łzowy dolny (przyśrodkowy); zbiera 80% łez, uszkodzenie powoduje ciągłe łzawienie.
· Naczynie końcowe, nie ma możliwości podłączenia do innego układu. Jest czerwonym światełkiem dla organizmu, może dojść do udaru niedokrwiennego za chwilę , za godzinę za dobę. Dzieje się tak dlatego, że nie ma krążenia obocznego.
· Do zatoki jamistej (leży za oczodołem).
· Nerw oczny - pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego.
· Utworzony jest przez spojówkę powiekową, załamek i spojówkę gałkową.
· Wywiad
· Oglądanie
· Sprawdzenie ostrości wzroku
· Badanie palpacyjne
· Udzielanie I pomocy
® 2006 AŁ
MAAXHD