Btls_szczegółowy.doc

Kolor skóry

-sina - niedotlenienie ,  wychłodzenie

-szara - wstrząs, wstrząs mózgu

-czerwona - poparzenie, przegrzanie, zab. krążenia, wstrząs

-blada - wstrząs mózgu, niedotlenienie, zatrucia pokarmowe

-żółta - zatrucia pokarmowe

Zachowanie

- normalne

- apatia

- agresywne

- brak kontaktu i drgawki

- brak oznak kontaktu

Ułożenie

- naturalne

- nienaturalne

Drożność dróg oddechowych

- sprawdzenie oddechu

- sprawdzenie

   zawartości jamyustnej

- rękoczyn (żuchwa

  czoło) lub:

- wyważenie żuchwy

Oddech

- oddech sprawdzamy jak największą ilością zmysłów

- ucho układamy nad ustami poszkodowanego,

   twarzą zwróconą w stronę klatki piersiowej

- ucho może usłyszeć szmer, może poczuć ruch

   powietrza, a wzrok może zobaczyć ruchy

   oddechowe klatki piersiowej

- ręka na kl. piersiowej w celu wyczucia oddechu

Krążenie

- krążenie sprawdzamy

  tylko na dużych

   tętnicach - szyjnej i

   udowej

- sprawdzamy trzema

   palcami z wyłączeniem

   kciuka

A - przytomny i świadomy

V - reagowanie na głos

P - reagowanie na ból

U - brak reakcji

Głowa

- zaczynamy od badania twarzoczaszki - szukamy zmian w kośćcu, złamań, wklęśnięć,

  uszkodzeń zębów, oczu, wysączających się płynów z nosa lub uszu

- badanie mózgoczaszki - poprzez delikatne ale stanowcze przesunięcie dłońmi po całej

   czaszce, poszukujemy wpukleń w czaszce, guzów, krwi, części ruchomych .

Szyja

- wzrokowo - szukamy zranień, krwotoków

- palpacyjnie - szukamy zmian w kośćcu, na tylnej części szyi.

Klatka piersiowa

- wzrokowo - ruchy klatki piersiowej, ślady krwi, krwotoki

- palpacyjnie - poprzez ułożenie dłoni równomiernie na lewej i prawej części klatki 

  piersiowej i delikatny ale zdecydowany ucisk (koniecznie pionowo) szukamy złamań

  żeber, w zależności od wielkości klatki piersiowej czynność powtarzyamy w jednym,

  dwóch czy też 3 miejscach tak aby zbadać całą klatkę piersiową .

Brzuch

- wzrokowo - szukamy krwawień, przerwania tkanki, wytrzewienia, zasinień

- palpacyjnie - stosując umiarkowany ucisk badamy dłońmi brzuch dzieląc go sobie na

  cztery części, kolejno uciskamy lewą górną częśc, prawą górną, prawą dolną i lewą

  dolną część brzucha- szukamy miejsc twardych i miejsc bolesnych.

Miednica

- wzrokowo - szukamy krwotoków i nienaturalnego ułożenia lub nienaturalnej ruchomości

  miednicy.

- palpacyjnie - dłonie ułożone są  na obu talerzach miednicy, stosując zdecydowany ucisk

   pionowo w dół i lekko na zewnątrz szukamy ruchomości w kośćcu miednicy, następnie

  ściskamy miednicę do środka  również poszukując ruchomości kośćca.

Kończyny dolne

- wzrokowo - szukamy krwotoków i nienaturalnych ułożeń kończyny, opuchlizn

- palpacyjnie - ściskając szybkimi zdecydowanymi ruchami kończynę dolną od uda do stopy

  szukamy ruchomości w kośćcu, następnie zginamy równocześnie kończynę dolną w

   trzech stawach – biodrowym, kolanowym i skokowym szukając ograniczeń w ruchomości.

Kończyny górne

- wzrokowo - szukamy krwotoków i nienaturalnych ułożeń kończyn, opuchlizn

- palpacyjnie - ściskając szybkimi zdecydowanymi ruchami kończynę od ramienia do dłoni

  szukamy ruchomości kośćca, następnie zginamy kończynę równocześnie w stawie

  ramiennym, łokciowym, nadgarstku i paliczki palców szukając ograniczeń w ruchomości.

Plecy i pośladki

- palpacyjnie - poszkodowanego obracamy na bok, przy pomocy drugiego ratownika

  stabilizującego głowę, aby nie zmieniła pozycji względem ciała, wolną dłonią szukamy

  poprzez ucisk pleców i pośladków poszkodowanego śladów krwi, ewentualnych ciał obcych, zmian w kośćcu.

S ymptomy

A lergie

M edykamenty

P rzebyte choroby

L unch

E wentualnie co się stało

Skala GCS dla dorosłych                Pkt       

Reakcja ruchowa

reaguje na polecenie
lokalizuje ból
ucieczka od bólu
zgięciowa na ból
wyprostna na ból
brak reakcji

6  5  4  3  2  1

Odpowiedź słowna

zorientowany
splątany
niewłaściwe słowa
niezrozumiał dźwięki
brak reakcji

5 4 3 2 1

Otwieranie oczu

spontaniczne
na polecenie słowne
na bodziec bólowy
brak reakcji

4

3

2

1

Skala GCS dla dzieci                       Pkt

...