Mięśnie goleni (musculi tibiae) dzielą się na grupę prostowników, zginaczy i gr. boczną.
1.m piszczelowy przedni (m tibialis anterior) P- na kłykciu bocznym i 2/3 górnych pow. bocznej piszczeli i 2/3 górnych błony międzykostnej K- na powierzchni podeszwowej kości klinowatej N- nerw strzałkowy głęboki F- jest prostownikiem stopy, odwraca stopę
2.m prostownik palców długi (m extensor digitoum longus) P- kłykieć boczny piszczeli, głowa i brzeg przedni strzałki, przegroda międzykostna i powięź goleni K- podstawa IV i V k śródstopia, tworzy rozcięgno grzbietowe stopy N- strzałkowy długi F- prostowanie nawracanie i odwodzenie stopy i prostowanie palców
3.m prostownik palucha długi (m extensoe hallucis longus) P- środkowa część powierzchni przyśrodkowej strzałki i błona międzykostna K- powierzchnia grzbietowa podstawy paliczka dalszego palucha N- strzałkowy głęboki F- prostuje paluch i stopę
Grupa tylna m goleni Warstwa powierzchowna tworzy m trójgłowy łydki (m triceps syurrae)
1.m brzuchaty łydki (m gastrocnemius) P- pow. podkolanowa k udowej torebka stawowa: głowa boczna i przyśrodkowa powyżej odpowiednich kłykci k udowej K- guz piętowy N- nerw piszczelowy F- zgina st. kolanowy
2.m płaszczkowy (solleus) P- pow. tylna głowy strzałki, górna ½ k strzałkowej, łuk ścięgnisty tego mięśnia i pow. tylna piszczeli K- guz piętowy N- piszczelowy F- odwraca stopę
3.m podeszwowy (plantaris) P- pow. Podkolanowa k udowej powyżej kłykcia bocznego i na torebce stawowej K- tworzy ścięgno piętowe (Achillesa) lub przyczepia się do guza piętowego samodzielnie N- piszczelowy F- napina torebkę stawu kolanowego
Grupa tylna warstwa głęboka
1.m podkolanowy (popliteus) P- bruzda pomiędzy nadkłykciem bocznym k udowej i na ścianie tylnej torebki stawowej, K- na pow. tylnej piszczeli powyżej kresy m płaszczkowatego N- piszczelowy F- zgina st. kolanowy
2.m zginacz palców długi (extensor digitoum longus) P- tylna pow. K piszczelowej, powięź goleni K- na paliczku dalszym przeszywając ścięgno zginacza krótkiego palców N- piszczelowy F- zgina stopę i palce
3.m zginacz palucha długi (extensor hallucis longus) P- środkowa część k strzałkowej, na przegrodzie międzykostnej K- podstawa dalszego paliczka palucha N- piszczelowy F- zgina paluch i st. skokowy
4.m piszczelowy tylny (tibialis posterior) P- powierzchnia tylna błony międzykostnej K- guzowatość k łódkowatej i na kości klinowatej oraz kościach śródstopia II,III,IV N- piszczelowy F- odwraca stopę.
Powięź podkolanowa stanowi błonę włóknistą będącą przedłużeniem powięzi szerokiej uda, która przykrywa dół podkolanowy. Tworzą się w niej przedziały między-powięźowe tworzące komory dla poszczególnych mięśni.
Dół podkolanowy (fossa poplitea) ograniczony jest od góry i przyśrodkowo przez mięsień półbłoniasty i półścięgnisty od góry i bocznie przez m dwugłowy uda a od dołu obustronnie przez m brzuchaty łydki. Dno dołu podkolanowego utworzone jest przez powierzchnie podkolanową kości udowej, torebkę i przez m podkolanowy. Zawartość stanowią n piszczelowy, strzałkowy wspólny tętnica i żyły podkolanowe węzły chłonne.
Powięź goleni stanowi przedłużenie powięzi podkolanowej i dzieli goleń na komory mięśniowe. W ścianie powięzi goleni przebiegają naczynia i nerwy.
Troczki prostowników i zginaczy stanowią opaski łącznotkankowo-włókniste mocujące ścięgna do struktur kostnych goleni, tak aby mięśnie podczas napinania nie przebiegały najkrótszą drogą po cięciwie.
1.troczek górny prostowników jako opaska obejmuje na wysokości stawu skokowego górnego szerokim pasmem ścięgna prostowników
2.troczek dolny prostowników na granicy goleni i stopy, zazwyczaj przybierający kształt litery Y ułożony jest poprzecznie na grzbiecie stopy dwoma ramionami po stronie strzałkowej i jednym po stronie przyśrodkowej przypominając procę. Stąd wzięła się nazwa więzadło procowate (ligamentum cruciforme) czasami jest jedno dodatkowe ramię i wówczas troczek przybiera kształt litery X – więzadło krzyżowe (ligamentum crociforme)
Strzemię ścięgniste stopy powstaje na podeszwowej powierzchni stopy z krzyżujących się ścięgien (kierunek od strzałki do piszczeli z lewej na prawo).
1.m strzałkowego długiego na podstawę I kości śródstopia
2.m piszczelowego tylnego na podstawę IV i V k śródstopia
3.m strzałkowego krótkiego na V k śródstopia
4.m piszczelowego przedniego na I k śródstopia
Krótkie mięśnie stopy
Dzielimy je na 3 wyniosłości i jest to wyniosłość podeszwowa, przyśrodkowa, wyniosłość podeszwowa boczna i wyniosłość podeszwowa pośrednia.
1.wyniosłośc podeszwowa przyśrodkowa zawiera mięsień odwodziciel palucha, m zginacz krótki palucha i m przywodziciel palucha
2.wyniosłość podeszwowa boczna zawiera m odwodziciel palca małego i m zginacz krótki palca małego
3.wyniosłość podeszwowa pośrednia zawiera zginacz krótki palców, m czworoboczny podeszwy, m glistowate i m międzykostne .
Krótkie m grzbietu stopy stanowią dwa m a mianowicie m prostownik palców krótki i m prostownik palucha krótki.
Topografia tętnic.
Tętnica udowa (arteria femoralis) po przejściu przez rozwór przywodzicieli (hiatus adductoris) przybiera nazwę tętnicy podkolanowej, biegnie z górnego do dolnego kąta dołu podkolanowego, który ma kształt karcianej figury karo. Po wejściu tętnicy podkolanowej pod łuk ścięgnisty a czasami jeszcze przed nim dzieli się on na piszczelową przednią przebijającą błonę międzykostną i na tętnicę piszczelową tylną stanowiącą przedłużenie tętnicy podkolanowej. Z tętnicy piszczelowej tylnej po przejściu przez kanał kostki przyśrodkowej tworzy się łuk tętniczy podeszwowy stopy z połączenia tej tętnicy z gałązką tętnicy grzbietowej stopy będącej przedłużeniem tętnicy piszczelowej przedniej. Na grzbiecie stopy powstaje łuk tętniczy grzbietowy stopy, tworzący się głównie z tętnicy piszczelowej przedniej a w mniejszym stopniu z gałęzi dochodzącej od tętnicy piszczelowej tylnej.
Żyły powierzchowne (żyła odpiszczelowa i żyła odstrzałkowa odprowadzają krew z całej kończyny dolnej poczynając od przyśrodkowej powierzchni stopy, łydki i wewnętrznej powierzchni uda. Żyła odpiszczelowa (vena saphena magna) wpada do żyły udowej w rozworze odpiszczelowym. Żyły głębokie kończyny dolnej poczynając od obwodu zazwyczaj w liczbie 2 naczyń towarzyszą odpowiednim tętnicom aż do dołu podkolanowego. Od tego miejsca układ żył głębokich to pojedyncze naczynia czyli żyła udowa (vena femoralis)
Kości kończyny górnej dzielimy je na: k obręczy k czyli na tzw. Obręcz barkową oraz na k części wolnej kończyny. Obręcz barkowa składa się z obojczyka i łopatki.
Obojczyk (clavicula) jest mocną kością o kształcie lit S, w której wyróżniamy koniec barkowy, mostkowy oraz część środkową. Do wypukłej powierzchni górnej przyczepiają się m (trapezius, deltoideus, pectoralis major i SCM) do powierzchni dolnej przyczepia się m podobojczykowy. Oba końce obojczyka przykryte są chrząstkami stawowymi.
Łopatka (scapula) jest kością płaską, cienką, trójkątną ma powierzchnie przednią - żebrową, z widocznymi kreskami mięśniowymi oraz zagłębieniem zwanym dołem podłopatkowym (fossa subscapularis). Na powierzchni grzbietowej znajduje się grzebień łopatki (spina scapulae), który dzieli jej powierzchnię grzbietową na dół nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy (fossa infra et supraspinata). Grzebień łopatki kończy się bocznie silnym wyrostkiem barkowym (acromion) na łopatce wyróżniamy trzy brzegi –przyśrodkowy górny i boczny. Na brzegu górnym znajduje się wcięcie łopatki, przez które przechodzi nerw nadłopatkowy. Na brzegu bocznym znajduje się wydrążenie stawowe ( cavitas glenoidalis), które tworzy panewkę stawu ramiennego. Pod panewka jest guzek podpanewkowy, do którego przyczepia się m trójgłowy, do guzka nadpanewkowego przyczepia się głowa długa mięśnia dwugłowego. Poniżej wyrostka barkowego znajduje się wyrostek kruczy (processus cocrcoideus), który biegnie do przodu haczykowato zakrzywia się i jest miejscem przyczepu 3 ścięgien i 3 mięśni.
Bukiet kruczy to miejsce przyczepu więzadła kruczo-obojczykowego, kruczo-ramiennego, i kruczo-barkowego. Do wyrostka kruczego przyczepiają się również 3 mięśnia: m piersiowy mniejszy, m kruczo ramienny i głowa krótka mięśnia dwugłowego.
Kości części wolnej k górnej.
Kość ramienna (humerus) składa się z trzonu (corpus), na którym wyróżniamy powierzchnie przednio boczną i przyśrodkową oraz tylną. Na tylnej pow. Znajduje się bruzda nerwu promieniowego, koniec bliższy k ramiennej zakończony jest głową k ramiennej poniżej znajduje się szyjka anatomiczna, do której przyczepia się torebka stawowa. Szyjka chirurgiczna jest poniżej anatomicznej jest to najcieńsze miejsce ulegające załamaniu. Bocznie i do przodu znajduje się guzek większy (tuberculm majus) – miejsce przyczepu m obłego mniejszego, m pod i nadgrzebieniowego. Bruzda między-guzkowa oddziela guzek większy od leżącego do przodu guzka mniejszego (tuberculum minus) od obu guzków w dół biegną dwa grzebienie guzka mniejszego i większego do których przyczepiają się m.
Koniec dalszy k nazywamy kłykciem k ramiennej (condylus humeri) który poszerza się, spłaszcza i posiada z boku dwa nadkłykcie nazwane bocznym i przyśrodkowym. Część łokciowa kłykcia zbudowana jest z bloczka i służy do połączenia z wcięciem bloczkowym. Na części promieniowej wyróżniamy główkę do połączenia z k promieniową. Na bloczkiem są dwa zagłębienia mianowicie dół dziobiasty (fossa coronoidea) z przodu oraz zagłębienie tylne nazywane dołem wyrostka łokciowego (fossa olecrani).
Kości przedramienia tworzą kości promieniowa i łokciowa.
K łokciowa (ulna) ma brzeg przedni i tylny i międzykostny do którego przyczepia się błona międzykostna (membrana interossea) oraz pow. Przednia, tylną i przyśrodkową. Na końcu bliższym kości łokciowej znajduje się wyrostek łokciowy (olecranon) i wyrostek dziobiasty (processus coronoideus) oraz dwa wcięcia stawowe wcięcie bloczkowe i promieniowe. Na końcu dalszym znajduje się głowa k łokciowej, na której wyróżniamy obwód stawowy do połączenia z kością promieniową i wyrostek rylcowaty (processus styloideus)
K promieniowa (radius) jest k długą przedramienia położoną po stronie kciuka. Wyróżniamy na niej brzeg przedni tylny i międzykostny oraz trzon, nasadę bliższą i dalszą. W obrębie nasady bliższej wyróżniamy głowę k promieniowej (caput radii) a w niej dołek głowy, poniżej mamy szyjkę kości promieniowej a przyśrodkowo guzowatość k promieniowej (tuberositas radii), do której przyczepia się ścięgno m dwugłowego ramienia nasada (koniec) dalsza ma pow. stawową nadgarstkowa oraz wcięcie stawowe łokciowe do połączenia z kością łokciową a także wyrostek rylcowaty kości promieniowej.
Kości ręki (ossa manus) na ręce wyróżniamy zwykle 27 kości które tworzą kości nadgarstka, śródręcza i palców. Nadgarstek (carpus) składa się z 8 kości ułożonych w dwa szeregi. W szeregu bliższym znajdują się łódeczkowata, księżycowata, trójgraniasta i grochowata. W szeregu dalszym są kości: czworoboczna większa i mniejsza główkowata i haczykowata. Śródręcze (metacarpus) składa się z 5 kości długich, w których wyróżniamy nasadę bliższą trzon i nasadę dalszą. Zwyczajowo najkrótsza jest I k śródręcza. Kości palców (ossa digitorum manus) składają się z paliczków. Na kciuku mamy dwa paliczki natomiast w pozostałych palcach mamy [po trzy paliczki, bliższy środkowy i dalszy.
Stawy i więzozrosty k górnej
Staw mostkowo obojczykowy utworzony jest przez powierzchnie stawowe mostka i obojczyka, z krążkiem śródstawowym, więzadłem między obojczykowym i mostkowo obojczykowym przednim i tylnym oraz więzadłem obojczykowo żebrowym.
Staw barkowo obojczykowy utworzony jest przez powierzchnie stawowe końca barkowego obojczyka i wyrostek barkowy łopatki. Staw wzmocniony jest więzadłem kruczo obojczykowym składającym się z więzadła czworobocznego i więzadła stożka.
Staw ramienny (articulatio humeri) powierzchnie stawowe tworzą głowa k ramiennej oraz wydrążenie stawowe łopatki. Powierzchnie pokryte są chrząstką szklistą a stosunek przylegającej powierzchni główki do powierzchni stawowej wydrążenia łopatki wynosi do 4 do 1. Wzmocnienie torebki stawowej stanowią ścięgna mięśni obręczy barkowej (tzw. więzadła czynne) oraz właściwe więzadła kruczo ramienne.
Staw łokciowy (a. cubiti) jest stawem złożonym i automatyczne składa się z 3 stawów połączonych w jeden staw i objęty wspólną torebką. Dwa z tych stawów to st., zawiasowy i kulisty które wykonują zgięcie i wyprost, natomiast 3 str. To st. obrotowy, czynnościowo niezależny od nich, wykonuje nawracanie i odwracanie ręki wspólnie z stawem promieniowo łokciowym dalszym.
Staw ramienno łokciowy utworzony jest przez bloczek k ramiennej i wcięcie bloczkowe k łokciowej.
Staw ramienno promieniowy utworzony jest przez główkę k ramiennej oraz dołek k promieniowej. Wzmocnienie tych stawów stanowi więzadło poboczne łokciowe oraz poboczne promieniowe.
Staw promieniowo łokciowy bliższy utworzony jest przez główkę kości promieniowej i wcięcie promieniowe k łokciowej. Głowa kości przytwierdzona jest do k łokciowej więzadłem pierścieniowym.
Staw promieniowo łokciowy współgra w ruchach z stawem promieniowo łokciowym bliższym podczas ruchów nawracania i odwracania. Straw utworzony jest przez główkę k łokciowej oraz wcięcie łokciowe k promieniowej.
Stawy ręki.
Staw promieniowo nadgarstkowy jest połączeniem między szeregiem bliższym k nadgarstka a nasada dalszą k promieniowej. Jest to staw eliptyczny.
Troczek zginaczy inaczej nazywany więzadłem poprzecznym nadgarstka (retinaculum flexorum) tworzy kanał nadgarstka, w którym przebiegają ścięgna 4 zginaczy palców powierzchniowych, 4 zginaczy palców głębokich, ścięgno zginaczy nadgarstka promieniowego, ścięgno zginacza długiego palca wskazującego oraz nerw pośrodkowy. Zmiany chorobowe kanału nadgarstka spowodowane są zadawnionym urazom, złamaniem nasady dalszej k promieniowej, drobnymi urazami tej okolicy lub chorobami ogólnoustrojowymi.
Mięśnie obręczy k górnej
1.m naramienny (deltoideus) P- koniec barkowy obojczyka, wyrostek barkowy łopatki, dolny brzeg grzebienia łopatki K- guzowatość naramienna k ramiennej N- nerw pachowy F- cofa ramie do tyłu, unosi ramię do przodu
2.m nadgrzebieniowy (supraspinatus) P- dół nadgrzebieniowy K- guzek większy głowy k ramiennej N- nadłopatkowy F- odwodzi ramię do poziomu
3.m podgrzebieniowy (infraspinatus) P- dół podgrzebieniowy K- guzek większy głowy k ramiennej N- nadłopatkowy F- odwraca ramie na zewnątrz
4.m obły mniejszy (teres minor) P- brzeg boczny łopatki na pow. grzbietowej K- dolna pow. guzka większego N- pachowy F- odwraca ramie na zewnątrz i przywodzi do klatki piersiowej
5m obły większy (teres major) P- dolny kąt łopatki na pow. grzbietowej K- dolna pow. guzka mniejszego N- podłopatkowy F- obraca ramie na zewnątrz
6.m podłopatkowy (subscapularis) P- powierzchnia żebrowa łopatki K- guzek mniejszy głowy k ramiennej i jego grzebień N- nerwy podłopatkowe F- przywodzi ramię
Mięśnie klatki piersiowej i grzbietu przyczepiające się na kończynie górnej: m czworoboczny, najszerszy grzbietu, dźwigacz łopatki, równoległoboczny, zębaty przedni, piersiowy większy i mniejszy, podobojczykowy.
Dół pachowy (fossa axillaris) ograniczony jest fałdem pachowym przednim i fałdem pachowym tylnym, ścianą klatki piersiowej i przyśrodkową powierzchnia ramienia, w obrębie której wyróżniamy bruzdę przyśrodkową mięśnia dwugłowego.
Jama pachowa-to dół pachowy pozbawiony skóry, tkanki podskórnej wraz z przydatkami. Jama pachowa zawiera naczynia i nerwy biegnące z szyi do kończyny górnej. Przy uniesionym ramieniu ma ona kształt ostrosłupa trójściennego, którego wierzchołek leży przy obojczyku. W jamie pachowej wyróżniamy dwa ważne otwory:
1.otwór pachowy boczny (czworoboczny) ograniczony szyjką chirurgiczną k ramiennej, głową długą m trójgłowego, m obłym mniejszym i większym. Przechodzą przez ten otwór nerw pachowy, tętnica i żyła okalająca ramię
2.otwór pachowy przyśrodkowy (trójboczny) ograniczony przez głowę długą m trójgłowego, m obłym większym i mniejszym. Przez otwór przechodzi tętnica i żyła okalająca łopatkę. Zawartość jamy pachowej stanowią tętnica i żyła pachowa, nerwy splotu ramiennego, naczynia i węzły chłonne oraz tkanka tłuszczowa.
Okolice ramienia:
Całe ramie otoczone jest powięzią stanowiącą tkankę łączną włóknistą, która tworzy przedziały mięśniowe w których poruszają się mięśnie oraz znajdują się naczynia krwionośne. Istnieją komory mięśniowe dla mięśnia trójgłowego, dwugłowego i ramiennego. Okolice ramienia dzielimy na okolicę naramienną, ramienną przednią, tylną przyśrodkową i boczną
1.m dwugłowy ramienia (biceps brahii) P- głowa długa przyczepia się do guzka nadpanewkowego łopatki a głowa krótka do wyrostka kruczego K- przyczep na guzowatości k promieniowej i rozcięgnie m dwugłowego N- mięśniowo skórny F- zgina staw łokciowy i obraca ramię.
2.m kruczo ramienny (coraco brachialis) P- wyrostek kruczy łopatki K- pow. przednio przyśrodkowa połowy kości ramiennej N- mięśniowo skórny F- zgina staw ramienny (przenosi ramie do przodu) bierze udział w przywodzeniu ramienia
3.m ramienny (brachialis) P- przegroda międzymięśniowa boczna i przyśrodkowa K- guzowatość k łokciowej N- mięśniowo skórny F- zgina staw łokciowy
Grupa tylna m ramienia:
1.m trójgłowy ramienia (triceps brachii) P- głowa długa rozpoczyna się na guzku podpanewkowym, a głowa boczna i przyśrodkowa rozpoczyna się na pow. tylnej k ramiennej K- powierzchnia tylna wyrostka łokciowego k łokciowej N- nerw promieniowy F- całość prostuje staw łokciowy
2.m łokciowy (anconeus) P- nadkłykieć boczny k ramiennej K- pow. tylna k ramiennej N- nerw promieniowy F- prostuje staw łokciowy
Topografia tętnicy pachowej i ramiennej
Tętnica pachowa jest przedłużeniem tętnicy podobojczykowej a dalej przechodzi w tętnice ramienną. Tętnica pachowa otoczona jest trzema pęczkami splotu ramiennego i z tego powodu przy urazach w tej okolicy zazwyczaj ulega uszkodzeniu. Bezpośrednie przedłużenie tętnicy pachowej to tętnica ramienna, która biegnie w bruździe przyśrodkowej mięśnia dwugłowego w otoczeniu nerwu pośrodkowego, łokciowego, nerwów skórnych ramienia i przedramienia przyśrodkowych oraz dwóch naczyń żylnych.
Mięśnie przedramienia grupa przednia-warstwa powierzchowna
1.m nawrotny obły (pronator teres) P- nadkłykieć, przegroda międzymięśniowa przyśrodkowa ramienia K- boczna pow. kości promieniowej N- pośrodkowy F- nawraca przedramię i częściowo zgina staw łokciowy
2.m zginacz promieniowy nadgarstka (flexor carpi radialis) P- nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej i powięź przedramienia K- podstawa drugiej k śródręcza N- pośrodkowy F- zgina nadgarstek
3.m dłoniowy długi (palmaris longus) P- nadkłykieć przyśrodkowy i powięź przedramienia K- rozcięgno dłoniowe N- pośrodkowy F- zgina nadgarstek, chroni naczynia krwionośne od ucisku
4.m zginacz łokciowy nadgarstka (flexor carpi ulnaris) P- głowa ramienna przyczepia się na nadkłykciu przyśrodkowym k ramiennej a głowa łokciowa na pow. tylnej wyrostka łokciowego K- kość grochowata F- zgina st. nadgarstka i częściowo zgina st. łokciowy
5.m zginacz palców powierzchowny (flexor digitorum superficjalis) P- głowa ramienno promieniowa przyczepia się na nadkłykciu przyśrodkowym i wyrostku dziobiastym k łokciowej, głowa promieniowa przyczepia się na pow. przedniej k promieniowej K- brzegi paliczka środkowego N- pośrodkowy i łokciowy F- zgina st. śródręczno-paliczkowe i miedzy-członowe, zgina nadgarstek i częściowo st. łokciowy
Warstwa głęboka
1.m zginacz głęboki palców (flexor digitorum profundus) P- na 2/3 przednich i górnych k łokciowej i na przegrodzie międzykostnej K- na podstawie paliczka dalszego palców II-V N- łokciowy i pośrodkowy F- zgina palce
2.m zginacz długi kciuka (flexor pollicis longus) P- pow. przednia kości promieniowej oraz nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej K- na podstawie dalszego paliczka kciuka N- międzykostny przedni od n promieniowego F- zgina kciuk
3.m nawrotny czworoboczny (pronator quadratus) P- na dalszej ¼ pow. przedniej k łokciowej K- dalsza ¼ przednia k promieniowej N- międzykostny F- nawraca rękę
M przedramienia gr. boczna
1.m ramienno-promieniowy (brachio radialis) P- brzeg boczny k ramiennej poniżej ½ i przegroda międzymięśniowa boczna ramienia K- powyżej wyrostka rylcowatego k promieniowej N- promieniowy F- zgina staw łokciowy i odwraca przedramię
2.m prostownik promieniowy nadgarstka długi (extensor carpi radialis longus) P- przegroda międzymięśniowa boczna, brzeg boczny i nadkłykieć boczny k ramiennej K- powierzchnia grzbietowa podstawy II k śródręcza N- promieniowy F- prostuje nadgarstek
3.m prostownik promieniowy nadgarstka krótki (extensor carpi radialis brewis) P- nadkłykieć boczny k ramiennej i powięź przedramienia K- pow. grzbietowa podstawy III k śródręcza N- promieniowy F- odwodzi dopromieniowo rękę
4.m odwracacz (suppinator) P- grzebień więzadła i więzadło pierścieniowate stawu promieniowo-łokciowego bliższego, nadkłykieć boczny k promieniowej K- powierzchnia tylna k promieniowej i powierzchnia boczna poniżej guzowatości promieniowej N- promieniowy F- odwraca przedramię i rękę
1.m prostownik palców (extensor digitorum) P- nadkłykieć boczny k ramiennej i więzadło poboczne promieniowe stawu łokciowego i więzadło pierścieniowate K- podstawa dalszych paliczków N- promieniowy F- prostuje poszczególne człony palców, stawy śródręczno palcowe i st. nadgarstka
2.m prostownik palca małego (extensor digiti minimi) P- nadkłykieć boczny k ramiennej K- rozcięgno grzbietowe i podstawa paliczka dalszego palca małego N- promieniowy F- prostuje palec V ręki
3.m prostownik łokciowy nadgarstka (extensor carpi ulnaris) P- nadkłykieć boczny k ramiennej, więzadło poboczne promieniowe, powięź przedramienia, pow. tylna k łokciowej K- podstawa V k śródręcza N- gałąź głęboka n promieniowego F- prostuje st. nadgarstka i częściowo odwodzi rękę w kier promieniowym
4.m prostownik wsaziciela (extensor indicis) P- na pow. tylnej k łokciowej i na błonie międzykostnej K- kończy się rozcięgnem grzbietowym N- promieniowy F- prostuje palec wskazujący i nadgarstek
Troczki zginaczy i prostowników są to pasma tkanki włóknistej, które obejmują ścięgna zginaczy przyciskając je do elementów kostnych kończyny.
Dół łokciowy to element topograficzny na przedniej pow. zgięcia łokciowego ograniczony przez m nawrotny obły, bocznie przez m ramienno promieniowy oraz przez prostownik promieniowy długi i krótki nadgarstka od góry przez mięsień dwugłowy ramienia i m ramienny. W dole łokciowym znajduje się tętnica ramienna wraz z podziałem na tętnicę promieniową i łokciową, żyła ramienna oraz żyły promieniowe i łokciowe i n pośrodkowy. Tętnica promieniowa biegnie w dół przedramienia dochodząc do wyrostka rylcowatego k promieniowej i tam jest wyczuwalna podczas badania tętna. Tętnica łokciowa biegnie razem z nerwem łokciowym leżąc na zginaczu łokciowym nadgarstka. Obydwa naczynia tworzą łuk tętniczy grzbietowy i łuk tętniczy dłoniowy ręki.
Splot ramienny. Ze splotu ramiennego powstają następujące n długie: n pośrodkowy (nervus medianus) łokciowy (ulnaris) promieniowy (radialis) mięśniowo-skórny (musculo-cutaneus) skórny ramienia przyśrodkowy (cutaneus brachii medialis) skórny przedramienia przyśrodkowy (cutaneus antebrachii medialis).
Ze splotu ramiennego powstają nast. N krótkie: pachowy (axilaris) nadłopatkowy (suprascapularis) podłopatkowy (subscapularis) grzbietowy łopatki (dorsalis scapulae) piersiowy długi (thoracicusa longus) piersiowy przedni (thoracicus anterior) podobojczykowy (subclavius) piersiowo grzbietowy (thoraco dorsalis)
Kanał nadgarstka jest miejscem stanowiącym kanał kostno-ścięgnisty przez który przechodzą ścięgna zginaczy z przedramienia na rękę w kanale nadgarstka znajdują się 4 ścięgna zginaczy powierzchownych palców, 4 ścięgna zginaczy głębokich palców, ścięgno zginacza długiego palca wskazującego, ścięgna nadgarstka promieniowego i n pośrodkowy.
Dołek promieniowy utworzony jest przez ścięgna prostownika i odwodziciela kciuka i jest miejscem topograficznym wskazującym na przejście tętnicy promieniowej z pow. dłoniowej przedramienia na pow. grzbietową ręki.
1.m odwodziciel krótki kciuka (abductor pollicis brewis) P- więzadło poprzeczne nadgarstka i k łódkowatej K- trzeszczka boczna st. śródręczno palcowego F- odwodzi kciuk i częściowe zgina N- pośrodkowy
2.m zginacz krótki kciuka (flexor pollicis brewis) P- więzadło poprzeczne nadgarstka K- k czworoboczna większa K- strona boczna podstawy paliczka bliższego kciuka F- zgina paliczek bliższy kciuka i prostuje dalszy N- pośrodkowy głowa powierzchowna i n łokciowy głowa głęboka
3.m przeciwstawiacz kciuka (opponens pollicis) P- więzadło pop. Nadgarstka i k czworoboczna większa K- I k śródręcza F- przeciwstawia kciuk wszystkim palcom N- pośrodkowy
4.m przywodziciel kciuka (adductor pollicis) P- III k śródręcza i na k główkowatej K- trzeszczka przyśrodkowa i na członie podstawnym kciuka F- przywodzi kciuk do II palca i pomaga w przeciwstawianiu innym palcom N- łokciowy
M kłębu palca małego
1.m dłoniowy krótki (palmaris brewis) P- rozcięgno dłoniowe i więzadło poprzeczne nadgarstka K- skóra palca V F- marszczy skórę tego palca N- łokciowy
2.m odwodziciel palca małego (abductor digiti minimi) P- k grochowata i więzadło nadgarstka K- człon podstawny palca V F- odwodzi palec mały N-łokciowy
3.m zginacz krótki palca małego (flexor digiti minimi brewis) P- k haczykowata K- człon podstawny palca małego F- odwodzi palec mały N- łokciowy
4.m przeciwstawiacz palca małego (opponens digiti minimi) P- więzadło poprzeczne nadgarstka K- krawędź V k śródręcza F- przeciwstawia V palec palcowi I N- łokciowy
Mięśnie środkowe ...
unienia